垄断会带来高价和腐败　医药方面最明显

　　“天价药”虚高药价的利益链条：药企-(全国)总代(理)-省(级)代理-医药代表-招标-医院-医生-患者。这一大链条的各个环节都在水涨船高，层层加码。最后到达患者手中，药价可能已是出厂价的六七倍甚至十几倍了。药价虚高里那块最肥的肉谁吃了？

　　朱大鸣：斩断药价虚高的黑色利益链条

　　中国物价之高，更多的反映在流通或者交易成本过高，前段时间报道的白菜烂在地里没有人拉城市里菜价高涨不下，如今，又爆出一个更大的消息：药价的中间环节利润，竟然高达2000%以上。

　　据央视报道称，一种药物从药厂出厂价到医院终端价格，中间各环节利润高达2000%以上，而许多高价药品出厂价有的才几毛钱。专家指出，实行药品招投标政策的初衷是为遏制药价虚高，结果却被利益团体钻空子，利用政策形成隐秘利益链条，成推高药价幕后黑手。

　　第一，医药价格改革也是利益再分配的过程，垄断会带来高价和腐败，在医药方面特别明显。“看病难”和“看病贵”最重要的原因之一就是垄断。日前，国家发改委价格监督检查与反垄断局开出巨额罚单，山东潍坊顺通医药有限公司和潍坊市华新医药贸易有限公司，由于控制复方利血平原料，强迫下游生产企业抬高投标价格，严重破坏了国家药品价格招投标制度。依据反垄断法规定，没收违法所得并处罚款总计687.7万元和15.26万元。据悉，此案为首起垄断重罚案。实际上，更多的利益链不仅仅是厂商，更多的是管理层面的食利者太多了。精简管理层面是大趋势，但我们似乎问题依然很严重，食肉动物太多了。

　　第二，药厂换包装当创新，虚报价格现象十分严重，靠回扣来占领市场，换个包装就涨价，廉价药越来越被替代。一些利益集团故意不生产廉价药，使得药价一涨再涨，最后老百姓很多人都看不起病了。这就是市场机制遭到权力的驱逐，如果市场渠道正常，廉价药势必站得住市场，但是，由于各种权力的阻挠，这种市场机制选择的结果是，贵药可以通过各种不正当竞争的手段，获得市场利益，逆向选择造成了最大的悲剧是，百姓看不起病了，国家补贴再多都没用，原因很简单，总有人得不到恰当的补助，这些人的利益遭受侵害，更重要的是，就算是补贴，最终补贴给黑心厂商了，而真正的厂商纷纷倒闭，医药市场就变成了次品贵的离谱的市场。

　　第三，大家都很清楚，以药养医是中国医药价格暴涨的最大推手。医院卖高价药赚钱，医生故意开大处方、开贵重药拿钱。为什么前一段时间会出现“八毛钱病”事件，原因就在于，医药养肥了医生和医院，祸害了消费者，病人对于医生的医德越来越不相信，即使是真实的，人们依然不敢再相信白衣天使了。这是整个杏林的悲哀，当然，这里需要指出的，大量的回扣是被医院领导们攫走的，医生所得可能还要大比例的“进贡”。