同名中成药价格不同　质量也不一样

　　药价差的背后多有质量猫腻

　　到药店购买中成药，只要货比三家，就不难发现，同一种中成药的价格差别很大。比如夏桑菊颗粒，有的生产厂家每包仅卖2.8元，有的生产厂家每包要卖5元，有的生产厂家每包售价却高达10元，甚至15元。同样的中成药，每包的药量也相同，为什么价格却相差如此之大呢？查看药品说明书，上面写的药品主要成分都是夏枯草、桑叶、野菊花，同样找不出高下之分，令人好生纳闷。

　　“外行看热闹，内行看门道”，经业内人士一点拨，笔者才恍然大悟。原来降低药价的奥妙出在两个环节，一是购买便宜部位的中草药。比如，按正常情况，夏枯草的入药部位应该是穗状花序，但有的药厂却购买夏枯草的根茎，用来生产药品。二是，不按要求的工艺流程进行生产。比如生产夏枯草颗粒，有的药厂不用醇提工序，以水煮提取代替。如此偷工减料，自然生产的成本就会大大降低，药品的价格也就可以大打折扣了。

　　虽然中草药一身都是宝，无论是花、叶、果实还是根茎都可入药，但据业内人士讲，不同的部位入药，其疗效是大不相同的。就好比鞋厂生产皮鞋，用头等皮、二等皮、边角废料，都可以生产出皮鞋来，但其质量却无法相提并论。皮鞋质量差一些，还无损人体健康，况且卖家还大都说在明白之处。药品质量差了，就达不到实际的治疗效果，那就可能延误患者治疗的最佳时机，甚至危及人的生命健康，这就要不得了。更何况生产厂家不在药品说明书上加以说明，而将患者蒙在鼓里，这更是不应该允许的。所以，笔者以为中成药价格差异问题不是小事，不能“视而不见，听而不闻”，任其鱼目混珠，继续下去了。

　　遗憾的是，中成药普遍存在的这种差价问题已非一日一时，却不见药品监管部门问津。据专家介绍，中成药是根据中医理论指导进行处方设计的，有别于西药，因此，大部分中成药的药品质量标准，只有性状、鉴别及一些药剂的常规项目，而不可能像西药一样，有明确的某个成分的含量测定。正因为如此，即使生产厂家在生产药品的时候，改变了用药的部位、原料比例、生产工艺，在对中成药进行检测时，也能合格过关。虽然说，从药品检测这个角度很难发现问题，但是笔者以为，这决不能成为药品监督管理部门不作为的理由。反之，笔者认为，药品监督管理部门，正好以药品差价为线索，顺藤摸瓜，查清药品生产厂家、生产药品用药部位、生产工艺流程的真相，对其规范，或令其在药品说明书上写明，让患者在购买药品的时候，不再一头雾水，正确选择，买在明处，以保证广大患者的生命健康。

　　相关链接：　　中药为何说道多

　　记者访问了某中医药大学教授,该教授说：第一、中药讲究组方配伍，强调君臣佐使，讲究道地药材，注重药材的生长环境，采摘季节和入药部位。讲究炮制方法，注重生药处理、粉碎和药材提取等加工工艺。每一环节的差异都会对药品的疗效产生直接的影响。以保肝、降酶、防治药物性肝损的畅销品种护肝片为例，君药“五味子”富含五味子乙素,是保肝降酶的重要成分。五味子又有南北之分，北五味子中五味子乙素的含量是南五味子的1.8倍以上，故应精选北五味子入药以保障药品疗效；而有些护肝片采用成本很低的南五味子入药，看似合格，但药性却发生了很大改变。

　　其次，除中药自身特点外，中药产业当前的评价体系也促成了中药一些所谓的说道，中西药品在理论体系有本质的差别，但中药的鉴别检测却照搬西药的方法，难以客观的对中药进行评价。西药多是单一成分，而中药注重药物配伍，西药检测常用的单一成分测定，显然不适用中药，以知名胃药产品胃康灵为例，系有白芍、甘草、白及、茯苓等8味药材配伍而成，目前质量标准只对甘草、三七、延胡索进行定性检验，涉及到定量检测的只有白芍，而作为投药量大，单味药材成本占比例最高的白及却不在检测之列。也就是说白及少投或不投料，产品经检测都会出现合格的情况，但却严重影响药品的性状和疗效。

　　所以，以上这两点是导致同名产品质量差异的关键因素。

　　如何选用中成药

　　记者访问某百强连锁药店的采购经理，该经理称：中医药属于经验科学，丰富的实践积累和多年的市场验证是药品品质的保证。在其多年的药品采购经验中总结：“原研、首产”是中成药品质保障的关键因素之一。原研、首产单位会对产品的临床疗效观察、质量标准检测、药效和毒理进行大量的研究，这些研究资料是药品疗效和安全性的根本保证。

　　此外，国家相应权威部门会对药品的产品质量进行监管，同时对一些优质品牌授予相应奖项及资质，这也是确定优质品牌的重要因素。例如国家发改委颁发公布的“优质优价”品种、国家工商总局颁发的“中国驰名商标品种”等。

　　为了自己身体健康，在选择同名中成药时，建议理性选择，辨明优劣，认准原研、诚信企业和消费者认可的大品牌。