深圳医院诊查费用上调　医院吃不了亏

　　深圳公立医院药品全面“零加价”从昨日起实行。这是深圳取消药品加成的第二阶段，即面向所有就医人群、所有药品实施零加成销售；同时，提高体现医务人员技术劳务价值的门诊和住院诊查费标准。

　　医院诊查费大幅上调：我们最担心的是什么？

　　从昨天开始，深圳各公立医院的门诊及住院诊查费分别平均提高12元和37元，目的据称是为了用于弥补医院取消药品加成造成的损失。这一变化，受到众多市民的高度关注。

　　以三甲医院为例，调价前，主治医师的门诊诊查费为3元，调价后，这一费用升至17元，接近调价前的6倍。一些患者因嫌诊金太高，纷纷跑到简易门诊挂号。

　　医院诊查费用上调，同近期深圳启动取消药品加成紧密相联。取消药品加成，推动医药分开，其根本目的在于切断医院收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，遏制过度用药、用高价药等过度医疗行为，以此降低群众不合理的医药费用支出，从而达到最终降价的目的。同时正确体现医务人员技术劳务价值，最终实现提高医疗服务质量，减轻患者负担。目前药品加成已取消，上调诊疗费亦水到渠成。

　　根据市卫人委的解释，改革不以降低医院的合理合法收入、牺牲医务人员合理合法利益作为代价。也就是说，政策初衷是希望找到患者同医院之间的最佳平衡点，既不增加患者总体负担，也不让医院吃亏，同时还能切断医院同药品生产厂家之间的利益链条。

　　但眼下看来，诊查费用上涨是实实在在的，医院依靠提价以及财政补贴也吃不了大亏，但患者总体负担能否降下来，医院和医生会否通过增加检查项目来创收，以及一些医生是否依旧通过多开药、开贵药的方式牟利，依然是未知之数。

　　进而言之，涨价是“真金白银”，且已经兑现，但降价仍是“雾里看花”，许诺和预期的成分较多。这样一种局面，无疑会让公众产生疑虑和担忧。

　　按照市卫人委的说法，防止医院或医生通过增加检查而创收，最有效最根本的办法是实施付费制度改革，门诊实施普通门诊按诊疗人次打包收费、专科病种分类建立“控高就低”的付费制度；住院实行按病种付费为主的付费制度。但眼下这些制度并未正式施行，但诊查费又切切实实提高了，如何防范“道德风险”，这是个问题。