新医改将带来哪些改变？

　　记者采访包括医改新方案起草者在内的各界人士，深度解读新方案征求意见稿
　　核心提示

　　医药卫生体制改革关系全体国民的切身利益，是全社会普遍关注的一件大事。昨天，按照国务院的要求，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，公开向社会征求意见。据了解，此次医改的主要任务是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。近期五项重点改革是：加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化以及推进公立医院改革试点。

　　“医改”新方案新在何处？究竟能给医疗卫生体系带来什么样的变化？普通百姓从中有何受益？本报记者昨天采访了包括医改方案起草者在内的各界代表，全方位解读新方案。

　　关键词：公立医院

　　公立医院面临巨大挑战

　　“看病难，看病贵”，提起医院，老百姓总有这样的抱怨。“医改”方案的征求意见稿出台之后，市民最关心的莫过于这份方案能否改变这一现状。

　　昨天，一位省级医院的院长向记者透露，现在政府对医院的投入，只占医院全部收入的1/4，“在政府投入如此少的情况下，公立医院要想发展自身，只有提高医疗服务的价格，而这却大大伤害了患者的利益，使得看病费用居高不下。”据这位院长介绍，近几年来通过网上招标采购药品等一系列措施，“以药养医”的情况有所好转，但是患者在医院进行各项检查的费用却又开始增加。这位院长表示，惟有政府大大增加对公立医院的投入，才能改变“看病贵”的现状。对此，他认为“医改”方案的征求意见稿中虽然提出落实公立医院政府补助政策，但是还不够具体，“道理很简单，医院要发展，但是政府投入又不够，这是一对矛盾”，他表示只有让医院不靠看病人“吃饭”，才能发挥医院的公益性质。

　　此外，征求意见稿也对医院的收费改革提出一些构想，其中提到研究探索按病种等收费方式改革。省立新安医院院长陈命家表示，一些病种的单病种限价在我省已经实施，“老百姓对此反响很好，也希望越来越多的病种实施单病种限价”。他认为，这些现在看来还是“探索”的做法一旦成为“医改”方案的内容，无疑将得到进一步落实和发展，会让百姓进一步获利。

　　合肥市妇幼保健院院长刘辉在接受本报记者采访时表示，通过这份征求意见稿已能看出改革的方向和框架，“我认为其核心就是为老百姓提供更好的健康和医疗服务，突出医疗卫生事业的公益性和社会效益”。

　　关键词：社区卫生服务

　　“医改”方案带来新契机

　　“社区卫生服务机构的发展，离不开政府的投入”，昨天，合肥市政务文化新区荷叶地街道卫生服务中心的陈文胜主任表示，“医改”方案的征求意见稿将社区卫生服务放在重要位置，这将给社区卫生服务事业的发展带来新的契机。

　　据陈主任介绍，社区卫生服务工作的重点是维护社区居民健康，提供疾病预防控制等公共卫生服务，“作为公益性质的社区卫生服务机构，自身不能形成盈利。如果要让这种公益性得到发挥，政府必须重视，加大投入。”

　　这份征求意见稿，明确指出医院与社区卫生服务机构要分工协作，城市医院要通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务健康持续发展。同时，采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般性诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。对此，陈主任表示，获得财政和人才两方面的投入后，社区卫生服务机构将成为现有医院的有益补充，成为病人就诊的另一种选择，“而且是更为便捷和廉价的选择”，这将缓解老百姓“看病难，看病贵”的现状。