基本药物招标“唯低价”难防“合格的假药”

　　知情者表示：“蜀中制药在安徽超低价中标基本药物，引起了国家药监局的注意。道理很简单，其药品的中标价格竟然远低于原料成本，真不知道里面到底是什么成分。”2010年9月，安徽基本药物中标结果中，蜀中制药60片规格的复方丹参片中标价仅为0.95元，10g×20规格的板蓝根颗粒中标价仅为2.35元。

　　针对蜀中制药用苹果皮制作板蓝根的质疑，知情人介绍：“我可以肯定，蜀中的板蓝根真没加苹果皮，因为即使加苹果皮成本也太高了。”

　　“我就是不投原料药，把淀粉在生产线上走一个流程下来，也造不出0.95元的复方丹参片。”同样生产复方丹参片的广州白云山和记黄埔制药股份有限公司相关人士说。

　　据中国医药企业管理协会测算，在中药材不断涨价的情况下，60片一瓶的复方丹参片成本价至少也要2.92元。蜀中0.95元的中标价，仅为成本价1/3，简直就是匪夷所思。

　　一瓶大输液不如一瓶矿泉水

　　蜀中造假，实在是被安徽过低的中标价逼出来的。安徽是全国基本药物招标的第一省，安徽的中标结果对其他省份都有重要的指导意义，因此蜀中才不遗余力地挤入安徽基药市场。安徽在全国开创了“唯低价论”的基本药物中标模式，在质量标准一致的前提下，价低者得市场。

　　以安徽为代表，目前基本药物招标实行“双信封”制。所谓的“双信封”制，一个是经济技术标书，即质量分，另一个是商务标书，即价格分。一位业内人士表示，“双信封”本身是希望通过技术标，淘汰一些企业出去，但是技术标的主要分值却是来自药企GMP(药品质量管理规范)。众所周知的是，在我国，所有药企都必须通过GMP认证方可进行药品生产，也就是说，大家都能通过GMP。“因此，基本上大小企业都能通过技术标，技术标的筛选功能基本上失效。”

　　剩下的，只有看商务标，即各药企的报价。在“唯低价论”的思想指导下，最终只由“价格最低”因素决定，价低者中。于是就有了以上提到的0.1元一袋的牛黄解毒片、0.95元一瓶的复方丹参片、0.28元一支的青霉素顺利中标。而在业内人士看来，在目前原材料、物流、人工等成本大幅上涨的情况下，规范的企业根本无法生产出如此低价的合格药品。

　　在2010年11月，国务院曾高度评价安徽模式：“为全国医改闯出了一条新路子、提供了宝贵经验，值得全国其他省区市学习借鉴”，并表示“向全国推广”。在这一思想指导下，山东、甘肃、四川、云南、新疆等多个省区将“最低价中标”明确列入所在省的招标规则中。大批优质企业迫于成本压力退出招标，低价药品成为基本药物主流。因此，价格越低的药物，在一些省份的基本药物招标中就越是吃香。基本药物招标制度设计时的美好初衷，很快在执行过程中就像小沈阳穿的那条苏格兰裙一样跑偏了。