挂个教授号凌晨就排队 等了三小时问诊两分钟
这份提案是在市政协三届三次会议上，由重庆市台联集体提出的。“挂一个教授号，凌晨6点就要开始排队，等了3个小时，教授只说两分钟。”“高血压住院，花了一万六……”
这份反映重庆医疗卫生资源配置集中在主城区、药品降价政策普通市民无法感受到等问题的提案，受到了高度重视，谢小军副市长亲自对该提案进行督办。
卫生局医政处领导 体验就医环境
重庆市卫生局作为主办单位，在今年派出了局相关处室领导，前往一线医院进行就诊体验，让他们作为一个普通的看病者，感受一下目前的就医环境。
就是一个神经内科的老毛病，医政处一个领导从早上排队到下午，还没有看完病。“因为神内科疾病不算是急诊，因此中午12点到下午2点之间就无法做到相关检查，也找不到相关的医生看病，一个小毛病从早上拖到下午还没看完，到第二天上午诊疗结束，才算是看完了病。”
市卫生局医政处相关负责人表示：“西南医院高峰的门诊量是一天1万多，儿童医院暑期一天的高峰门诊量也是八九千。”为了方便广大患者，目前在很多医院，如重医附属儿童医院就在推行，门诊不午休，医生轮流值班以满足患者的要求。
“但是这样，医生工作强度大，压力大，也是个问题。”医政处相关负责人表示：“可区县医院，一天的门诊量仅仅为这些大型医院的百分之几。”这就意味着必须大力提高区县医院的业务水平，培养基层医疗卫生工作者。
增医院降药价 推行预约挂号
在2010年全年，重庆市卫生局对于提案指出的“增加区县三甲医院”等建议，作出了很多改善民生的工作。
首先，是增加区县三甲医院的建设。去年5月，市政府下发了《重庆市人民政府关于规划建设三级医院的指导意见》，明确到明年，将新增三甲医院13所，使全市三甲医院总数超过30所，该项工作去年6月已经启动，遴选了23所区县医院作为创建医院改造升级，分别分布在主城二环和80万人口以上大县。
针对提案建议“让医疗工作者评优评职称，需将基层服务经验纳入考核”，截止到目前，市卫生局已经派出了580名医务人员参与了“万名医师支援农村卫生工程项目”，为县级医院培养了人才，提高了医疗技术水平。同时，全市新增乡镇卫生院编制8000多名，落实了乡村医生承担公共服务每人每月300元的政府补助。
提案指出“群众看病贵”的问题，去年我市已经先后在26个区县启动了基本药物试点，试点区县政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院全部实行药品“零利润”销售，截止到去年11月底，药品平均降幅达到了27.5%。而在今年，这项制度将覆盖全市。
针对“群众看病难”的问题，目前着力推进“城市一卡通”在全市范围内自助缴费、挂号系统；同时开展预约挂号服务，加大预约挂号服务平台建设。
相关新闻：医疗卫生资源配置政策取向研究
建国以来，我国选择了与计划经济相配套的高度集中、统一领导的卫生管理体制，其卫生资源配置较多地考虑卫生事业的福利性和公平性，由于总量投入不足，结构比例失衡，医疗供需矛盾日趋尖锐，出现看病难、住院难、手术难；因医疗低成本收费，补偿不足，致使医院越办越难。
1、目前医疗卫生资源配置主要存在的不足
目前医疗卫生体系呈倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，群众患病就医的可及性较差，加之医院补偿机制不健全，医院为了生存，乱检查、大处方的出现，进一步加重了看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源，已引起社会的广泛关注，为了解决发展中遇到的难题和困难，认真分析医疗卫生资源配置主要存在的不足：
1、1政府卫生投入不足与卫生资源浪费并存。改革开放以来，政府为了解决看病难、住院难、手术难状况，对卫生实行外延式扩张政策，新建扩建了大批医院，由于政府对卫生事业的投入相对下降，加之卫生筹资机制不畅，致使卫生发展经费严重缺乏，结果造成大部分医院业务量下降，处于吃不饱状态，造成卫生投入不足与卫生资源浪费并存的现象，严重影响了卫生工作的正常开展。
1、2卫生发展不平衡。主要表现在地区之间、城乡之间、大小医院之间的发展不平衡。一方面地区之间卫生发展不平衡；由于我国实行分级财政体制，经济发达地区卫生投入较多，加之经济富裕，群众经济承受能力较强，卫生发展速度较快，而中西部地区卫生投入较少，加之经济发展相对落后，群众经济承受能力有限，卫生发展速度较慢。另一个方面；城乡之间卫生发展不平衡，据资料显示，占全国80%的农村人口仅拥有20%左右的卫生资源，占全国总人口20%的城市人员则拥有80%的卫生资源，造成农村卫生工作力量薄弱。第三方面；大小医院之间发展的不平衡，占医院总数20%的大医院拥有80%左右的卫生资源，占医院总数80%的小医院拥有20%左右的卫生资源，造成医疗资源向大医院聚积，基层医院业务萎缩，发展艰难。
1、3医防比例失调。医疗卫生事业费占卫生事业费的比例逐步上升，而防疫经费较少，而防治工作又十分繁重，为了生存，防疫保健机构的工作重点也转到经济效益上来，用以弥补经费的不足，防疫保健工作不能适应社会发展的需求。
1、4卫生人力资源结构失衡。高资历的卫生技术人员集中在城市大型医疗机构，而基层医疗机构高素质的专业技术人员缺乏，整体素质偏低，医疗技术水平有限，人们舍近求远，到大医院就医，不仅加重了大医院负担，造成了看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源，也造成群众患病就医的可及性较差。
1、5卫生设备资源配置失控。CT、MR、还有一系列其它的先进医疗设备先进设备大部分集中在大医院，大医院设备更新速度快、设备越来越先进，病人流向大医院，相反在这方面基层医院医疗设备不足，病人感觉看病时不放心，病人越来越少，劣势进一步更加明显。一些医院为了生存，拼设备争相购买高档医疗设备，造成资源浪费和乱检查也就不足为奇。
1、6新技术的大量采用。由于我国的经济发展水平还不高，群众承受能力有限，世界上最先进的医疗技术、医疗设备、新特药品和高值耗材我们都大量采用，在医疗技术提高的前提下，也占用了较多的卫生资源，进而造成医疗费用的增加。
1、7行政调控失灵。由于对市场仅济条件下医疗的内在经济规律研究不够，过多的行政调控手段管理，效果不理想，如药品收支两条线、集中招标、药品降价等，造成政府对卫生资源配置宏观调控能力弱化。
2、医疗卫生资源配置政策取向
医疗卫生资源配置政策的重点取向，是为广大人民群众提供基本医疗卫生服务，使之成为医疗服务的主体和基础。卫生宏观政策决定着改革的方向，没有科学政策的宏观指导和干预，卫生改革将是一盘散沙，民怨沸腾。
2、1 区域卫生规划法制化。为了确保区域卫生规划的贯彻落实，必须上升到法制化管理，不能说在口头上，挂在墙头上，要落实在行动上，要加快区域卫生规划的立法进程，用法律的手段加强对医疗卫生资源配置的管理。
2、2存量卫生资源整合。把现存的卫生资源进行重新分类、整合，首先把我国现有的防疫保健、传染病等院站所整合，构造我国的公共卫生体系，人员按公务员对待，纳入财政预算管理，政府财力矛以重点保障，使工作重点转向预防上来。其次，按照区域卫生规划标准，筛选一些区域医院以和基层医院(社区卫生服务站)提供基本医疗卫生服务，人员按准公务员对待，实行差额预算管理。再次，对一些大型医院进行专项支持。最后，对未被纳入区域卫生规划的一些医院进行改革，转成自主经营，自负盈亏的非营利性医院，也可以吸引社会民间资本进行产权制度改革。
2、3卫生财政投入方式多样化。政府对医疗卫生的财政投入可以考虑多样化，直接补助给人民群众或通过竞争为公民购买质优价廉的基本医疗服务，让人民群众看得见，摸得着，但这些钱只能看病才能用，这样国家用宏观手段调整，鼓励医院之间的合理竞争，既能提高财政资金的利用效率，又能真正使人民群众享受到质优价廉的医疗卫生服务。
2、4社会医疗保障制度化。城镇基本医疗保障制度已取得了成效，我们应在此基础上加快其覆盖面，扩大新型农村合作医疗试点范围，对于城市和农村的弱势群体的基本医疗主要由政府解决，同时采取多种形式和方式筹资资金。引导人们群众参加商业医疗保险，提高抵御疾病风险的能力。
2、5医保卫生管理一体化。目前医疗保险由社会保障部门管理，农村合作医疗由卫生主管部门管理，为疗节约管理成本，实现人力资源与财力资源共享，有效地防止成立专门组织，造成新一轮人员、机构膨胀问题，应成立一个管理机构，为以后实行全民医疗保障积累经验和铺平道路。另一方面，医疗保险管理和卫生管理分置，双方信息不对称，道德风险和异向选择问题较突出，造成管理成本较大，因此笔者认为，实行医保卫生管理一体化，由卫生主管部门管理为好。
2、6管资产与管人相结合。医疗卫生事业单位由于产权不清晰，没有明确的主管部门，形成无人管，对医院的制约不力，造成短期行为严重。由于医疗卫生事业的公益性，建议由卫生主管部门管理医疗卫生资产，实行管资产与管人相结合，可以加强对医疗机构的监管。
2、7卫生人力资源调整。基层卫生工作应是卫生工作的重心，没有政府的干预，高素质的人才不愿到基层来，政府应出台一系列的政策，鼓励和引导卫生资源流向基层，提高他们的待遇，城市医疗专业人士晋升晋职应有基层连续二年的基层工作经验。
2、8引导社会办医。公平对待各类医院，公平的准入制度，公平的管理，一视同仁。积极引导慈善机构、公益组织和社会各方兴办非营利医院及私立医院。鼓励公平竞争，同时采取行政的、经济的、法律的手段要加强监管力度，加强对医院的评审评价和监督检查。
总之，医疗卫生改革是个世界性的难题，没有完全成功的模式可供借鉴，各国都在积极改革探索之中，我国医疗卫生改革的道路还很漫长，只有结合我国国情，探索科学、合理的医疗卫生资源配置政策，才能有效地克服目前卫生资源配置的缺陷，优化卫生资源配置，提高卫生资源效益。
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