北京市医保局在2025年5月22日发布了北京市医疗保障局曝光案例(7例),其中北京中科印物业管理有限公司卫生所存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为的详情如下:
北京市医疗保障局运用大数据模型进行数据筛查,根据可疑线索指向,对北京中科印物业管理有限公司卫生所开展专项检查。经查发现,该医院存在违反诊疗规范、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为,实际造成医保基金损失36.27万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(二)项、第(六)项及《北京市医疗保障行政处罚自由裁量基准》相关规定,责令该医院退回医保基金,并处造成基金损失金额1倍的罚款36.27万元。
北京中科印物业管理有限公司卫生所的注册信息如下:
医疗机构名称:北京中科印物业管理有限公司卫生所
省份:北京市
审批机关:北京市通州区卫生和计划生育委员会
登记号:110223086712
地址:北京市通州区北苑南路63号院
诊疗科目:全科医疗科、内科、口腔科、医学检验科、医学影像科、X线诊断专业、中医科
级别:未定级
法定代表人:魏军
主要负责人:米世增
执业许可证有效期:2025/01/24 -至- 2030/03/18