云南医保局在2024年11月26日发布了关于3起违法违规使用医保基金的案例通报,玉溪广慈医院的详情如下:
根据国家医保局住院数据模型筛查线索,玉溪市医保部门对玉溪广慈医院可能存在的团伙住院等欺诈骗保行为进行调查核实,经检查发现:该院存在患者实际进行耳穴埋针治疗,医院按穴位埋针收取费用;医院同一医生,同一时间段为不同患者做中医康复理疗项目,医生治疗时间重叠;主管医生在其他医院住院接受手术治疗当天,仍出现新收治患者、为住院患者查房、书写病程记录、修改医嘱、心电图报告单签字等伪造医疗文书行为。该医院还存在部分药品及耗材出入库数量与医院实际收费数量不符等管理问题。
目前,该医院的医保服务协议已被解除,违法违规使用的医保基金已依法追回。同时按照相关规定,区分问题性质,当地医保部门对造成医保基金损失金额处1—2倍的罚款,共计161030.72元,罚款已收缴。
玉溪广慈医院的注册信息如下:
医疗机构名称:玉溪广慈医院
省份:云南省
审批机关:玉溪市红塔区卫生健康局
登记号:L1832091053040217A1002
地址:玉溪市红塔区明珠路111号
级别:一级
法定代表人:姚正有
主要负责人:姚正有
执业许可证有效期:2022/09/08 -至- 2027/09/07