北京药品同城同价会同城高价还是同城低价

　　谨防药品"同城同价"变成"同高价"

　　6月底或7月初，北京市首批药品集中招标采购将完成，这批药品占北京药品市场销售金额的80%。北京市卫生局局长方来英6月18日透露，药品集中招标全部完成后，北京市公立医院的药品将实现“同城同价”，整体药价预计降低20%。此外，北京正在建药品价格数据库。（6月19日《北京日报》）

　　看病难、看病贵的问题一直深深困扰着百姓的生活，而看病贵的一个重要原因就是药价虚高，药品价格远远超过其所承载的实际价值。为了降低药品价格、造福百姓，有关部门发布过几十次药品限价令，但是药品“同城不同价”，药价虚高的问题并没有得到根本解决，百姓对此很不满意。芦笋片从出厂到患者手中翻13倍，更是药价虚高的典型例证。北京对全市公立医院药品实行集中采购，公立医院部分诊疗药品实现“同城同价”。从减少药品流通环节、降低药品价格的角度讲，这样的新规值得期待。

　　但是，要真正实现药品“同城同价”，让百姓得到药价实惠，还有很多工作可做。一要避免因为集中采购导致少数企业垄断药品市场，剥夺百姓的知情权与选择权。二要防止药厂、药商把原有药品改头换面，按“新药”重新定价。架空药品“同城同价”新规。

　　药品集中采购的好处在于减少了药品流通环节，因为采购规模巨大，也增加了采购方的定价话语权。理论上，此举有利于价格实现零售价与出厂价对接，使上游药厂让利，让下游消费者受益。但是从另外一个角度看，采购规模愈大、采购愈集中，参与采购环节人员的腐败机会愈大。据媒体报道，部分地方政府大宗采购商品价格远远超出了市场零售价格。比如出厂价15.5元的芦笋片卖到213元，其重要原因是药品投标报价指导价定得过高。因此，有关部门应该未雨绸缪，更新监管机制，增强药品采购招标工作的透明度，主动接受社会监督，严厉打击商业贿赂，避免集中采购演变成了集中腐败，药品“同城同高价”。

　　据介绍，药品“同城同价”只限于4000多种诊疗药品，还有近十万种药品属于市场定价，这近十万种药品各医院可自由定价。也就是说，这些药无论中间加了多少价，都属于企业个人行为。如果药品“同城同价”的范围过于狭窄，其意义也将大打折扣。既然政府部门规定药品“同城同价”，就应该全面“同价”，而且要“同低价”，从根本上解决药价虚高问题。

　　更为重要的是，还要防止原有药品换马甲，按“新药”重新定价。政府部门规定药品“同城同价”以后，对于百姓比较熟悉的便宜药品，公立医院想集中涨价并不容易。但太多的新闻事实告诉我们，有关部门对什么药品限价销售，这些药品就会淡出人民的视野。不仅医院、药店不卖限价药，而且药厂也不生产限价药。价格高昂，同种疗效的“新药”马上被“开发”出来，迅速上市。这俨然成了医药界的“公开秘密”。改头换面的方式五花八门，有的在不改变药品成分及含量的情况下，仅通过改变药品包装或者名称来提高价格；有的在药理作用及临床适应症没有任何改变的情况下，通过改变剂型、规格等达到提高药价的目的。