我国基本药物制度违背市场经济规律?

2009-07-31 16:14:51    来源:  作者:

  分析:国家基本药物目录是否会违背市场规律

  基本药物目录作为新医改的首个实质性配套性政策,从征求意见稿发布至今一直广受人们关注,中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出,虽然基本药物目录对整个医药行业来说是大的利好,然而实行基本药物目录后是否会违背市场发展的规律依然是需要关注的问题。
 
  医药行业研究员郭凡礼指出,说基本药物目录违背了市场规律首先是因为进入基本药物目录的药品要实行“定点生产、定点配送、政府定价”等等一些政策,这很容易让人们回想到计划经济时代,从市场经济的角度来说,不管是药品的生产、销售还是定价都应该由市场说了算,如果政府干预,则明显违背了市场经济发展规律。
 
  其次,说基本药物目录违背了市场规律的第二点原因就是在基本药物的使用上,新医改中给出的方案上提出的是“基本药物目录中的药品要在社区医疗机构全部使用,其他医院也要按一定比例使用”,这给人的一种感觉就是规定的太过于死板,而且“按比例使用”也没有明确的说出是怎样一个比例,显的空而泛。
 
  郭凡礼指出,说基本药物目录违背了市场规律的第三点原因在于基本药物的价格上,基本药物目录中的药品“零差率销售”使得医院担心社区的医疗机构也实行“零差率销售”会对自己产生不利的影响,如果这样,社区医院会变相成为一个零售药店,这意味着我国的医院要和全国4万家零售药店同时竞争。
 
  医药行业研究员郭凡礼认为,基本药物目录发布后会重新构建我国药品流通体系,也会促使我国医药行业的大洗牌,虽然这样来看是利好的影响,但是也不能为了实现这些目标而违背市场经济的发展规律,最近国家一直在调整基本药物目录的相关政策并明显弱化它的一些执行力度,应该也有这方面的考虑。

  链接:基本药物生产流通应遵循市场规律

  北京康派特医药经济技术研究中心主任李磊认为,国家基本药物制度的核心价值是病有所医,目标是促进基本药物的可获得性、可负担性、保障质量和合理使用。建立国家基本药物制度的关键在于制度建设,基本药物制度的落实,关键在于使用。基本药物应作为医疗首选药物,基本医疗保险机构保证支付。而基本药物生产供应体系的建立,应遵循市场扶优汰劣的调控功能。  

  李磊表示,违背《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》中提出的“基本药物由国家实施招标定点生产或集中采购、直接配送,减少中间环节……”这个原则,必将打乱药品生产和供应模式,割裂医药产业供应链。例如,这几年实施的药品集中招标采购,中间环节不仅没有减少,反而增加了中介机构这一增生环节,打乱了医药企业正常的经营秩序。如果国家(卫生行政部门)直接干预药品生产流通,将严重背离基本药物制度的根本目的和药品生产流通的市场经济规律,与深化医药卫生体制改革的方向是背道而驰的。

  基本药物生产供应应遵循市场经济规律,充分发挥现有医药生产、流通企业及社会零售药店的作用,供需双方直接见面、优化选择。由使用单位选择批发配送企业,由批发配送企业选择生产供应企业,购销双方签订药品供货合同。作为政府,宏观调控的重点应该是《国家基本药物目录》的遴选,将国家基本药物制度和基本医疗保险报销目录有机结合起来,促进、监督医疗机构优先、合理使用基本药物。

  李磊认为,政府部门要依据《招标法》,重新审视由卫生行政部门主导的药品集中招标采购的合法性和规范性,要改革现有的药品集中招标采购制度。本着公开、公正、公平的原则,引入市场竞争机制,利用价格和财税政策,严格限定并监督执行采购方的最低采购数量和付款时限,调动和保护企业的积极性,扶优汰劣,促进行业规模化、集约化发展。

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