北京退休人员住院费用如何报销

2009-07-18 11:24:45    来源:  作者:

  退休人员住院费用分段报销 最高支付限额7万元

  读者张女士反映:我去年退休,想咨询一下,社会退休人员医疗保险的起付标准是多少?如果超过起付标准,超过的部分报销比例是多少?

  回复:市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

  该工作人员表示,住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。三级医院的报销比例为:1300-3万元:91%;3万-4万元:94%;4万元以上:97%。二级医院的报销比例为:1300-3万元:92.2%;3万-4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。一级医院的报销比例为:1300-3万元:94%;3万-4万元:97%;4万元以上:98.2%。

  最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。

  链接:北京:医保报销4月起适度向中医药倾斜 煎药费可报

  北京市劳动保障局表示 4月1日起—— 中药配方颗粒入基本医保 中药门诊煎药费也从同时段起可以报销 此外处方调剂费也有望纳入此范畴

  4月1日起,中药配方颗粒纳入《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》报销范围。

  同时,中药门诊煎药费也可以报销。

  今天上午10点,市劳动保障局发布将中药门诊煎药费等纳入基本医疗保险报销范围的通知。记者从中了解到上述信息。

  今年初,本市出台促进首都中医药事业发展的意见。为促进中医药和民族医药事业发展,市劳动保障局表示,本市医保报销范围将适度向中医药倾斜。

  首先,将中药门诊煎药费纳入本市基本医疗保险诊疗项目甲类报销范围。以往门诊煎药费都是患者自费,3元一服。

  其次,将中药配方颗粒纳入《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》报销范围,其报销范围品种、使用管理等按中药饮片的有关管理规定执行。

  按照规定,这些项目纳入报销范围后,可报销50%到70%。

  此外,中药门诊辨证论治费、处方调剂费等,也有望纳入基本医疗保险报销范围。

  对于门诊发生的医保起付线以上的针灸治疗费用,和列入基本医保目录的传统中药饮片费用报销,医保部门也在研究制定优惠政策

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