医院取消药价加成后医生会不会更加乱开药

2008-12-23 11:49:25    来源:  作者:

  核心提示:“即使医院不增加检查项目,不追求这部分利润,医生和医药代表之间的灰色交易仍然存在,医生依旧可以通过开大处方、开贵药好药,来从药企获得回扣,来弥补正当收入的不足。而药企由于医院压缩了其利润空间,也会更加积极地使用各种手段‘督促’医生用自己的药品,这样一来,药越开越多、越开越贵。”

  “有什么,千万别有病!没什么,千万别没钱!”一句话道出了国人看病贵的心声。

  今年10月4日,发改委公布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,医改的话题一时间成为全国热点。12月3日,广东推出《广东医疗服务和药品价格改革试点方案》,计划在深圳、韶关、湛江3市先行试点,逐步取消目前医院15%的药品收入加成,争取年底前出台试点方案细则。
 
  医院售药“零差率”?业内人士对此褒贬不一,此举真正的用意是什么?对市民“看病贵”现象是否有实际意义?记者走访了省卫生厅及广州有关医院的负责人。

  直接影响

  取消15%药价加成

  三甲医院年损2400万

  药价加成15%是个什么概念?广东省卫生厅副厅长廖新波道出其背景:政府财政支出有困难,从而相关政策规定,我国公立医疗机构的药品价格实行“顺加作价”,即医院以药品采购价为基础,再加价15%卖给患者。这15%并非医院牟利的手段,其真实身份是医院的发展资金,“是医院发工资、换设备的钱”。

  廖新波给记者算了一笔账:广州目前大多数三甲医院年收入可达4~8个亿,按药费收入不能超过医院总收入的42%的比例来算,一家年收入4个亿的医院,其中的1.6个亿是药费收入,这意味着因药品加成带来的收入可以达2400万。“这2400万医院要拿来给员工发工资、买设备的,如果真的取消药品加成,对医院来说,意味着年收入至少减少2400万元,“这对医院的影响当然很大”。

  有关人士表示,如果是一、二级的小医院,年收入在1个亿或更少,也会导致近500万药品加成收入的“流失”,如果政府补贴不到位,“这个缺口怎么补”?

  直接效用

  每百元处方便宜10多元

  对“看病贵”有轻微缓解

  对群众而言,对医改最大期盼,无外乎可以少付药费、看病不再那么贵,广东医改拿“15%”开刀,对“用药贵”、“看病贵”能起到多大作用?

  廖新波认为,此举是向“医药分家”迈开的第一步,是一个方向,但只能缓解而不能从根本上解决“看病贵”问题,执行不好或许还会带来“看病更贵”的负面效应。关键要看配套政策,最终实现“医药分家”,必须有待整个医疗卫生体系的重新建立。

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