药价组成:商业贿赂或为高药价主因

　　医生收受商业贿赂将被以受贿罪定罪。11月20日，最高人民法院和最高人民检察院颁布了《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》(下称“《意见》”)，《意见》中明确规定：医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。

　　一位医药经济领域专业人士表示：“两高的《意见》对医药领域的意义太重大了。对整个医药行业、特别是医生的不良行为将会有很大的抑制作用。”他告诉记者，《意见》如果得到有效执行，将能够抑制药价虚高。

　　价格组成剖析

　　药品价格虚高是新医改所要解决的关键问题。卫生部统计资料显示，2007年全国医院住院病人人均住院费用4874.8元；门诊病人人均医疗费128.7元。尽管药费在其中的比例较之前有所下降，但住院病人总支出中，药费比例仍占42.3%，门诊病人药费比例则高达50.8%。

　　药价过高的原因众说纷纭：药品生产企业、医药流通企业、医疗机构三方彼此指责，均认为其它环节造成了高药价。国家主管部门则既试图控制药企生产成本，又想要压缩流通环节，另一方面又考虑取消医院的顺加作价。

　　详细分解药品零售价格的组成部分，或许可以从中找到药价虚高的端倪。

　　某知名药企负责湖南、湖北市场销售的小周(化名)告诉记者，其所销售的注射用头孢曲松钠(1g)出厂价为1.60元，但医院零售价为10元。小周说：“我们生了病到医院去打针，用自己企业的产品要花10元，自己都觉得哭笑不得。”

　　这并不是个案，以同规格的注射用头孢曲松钠为例，各地的供应价格显示哈药集团、海南海灵、江西汇仁等制药企业提供的出厂价均为1.60元左右。但在各地的最高限价中，广东规定为8.8元、上海规定为8.4元左右。溢价均在4倍以上。

　　小周告诉记者，一般药品零售价高于出厂价200%是很正常的，高出5—10倍也不在少数。关于这其中的巨大价差，小周表示：“厂家只负责往外卖，流通企业利润率很有限。为什么到终端药价会提高这么多？几乎没人能说清楚。”