“社区医院”回归公益路

2008-11-06 09:59:06    来源:  作者:

  10月28日,在沈阳市大力推进社区卫生服务工作现场会上,有关人士明确表示:“社区医院”要回归公益性,对有条件的社区卫生服务机构可以实行“收支两条线”管理。

  完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,被视为我国城市医疗改革的一个突破口。 2006年2月,《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出:“各地区要探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行机制,规范收支管理,有条件的可以实行收支两条线管理试点。 ”此后,全国部分先进城区相继开展了社区卫生服务体制改革,开始了以实行“收支两条线”为主要内容的尝试。在我省,沈阳市和平区于去年9月率先“吃螃蟹”,将全区凡由政府成立的社区卫生服务机构全部纳入“收支两条线”管理范围。之后,沈河区等也加入了改革阵营。

  按照设计,以“收支两条线”和“药品零差价”为核心的社区卫生服务体制改革,最终目的是让最基层的社区卫生服务机构回归公益性,最大限度地满足人民群众对社区卫生服务的需求,使居民充分享有优质的公共卫生服务和基本医疗服务。

  实践证明,新的社区卫生服务体制实行后,切断了“社区医院”收入的利益链条,打破了“以药养医”的体制,社区卫生服务正在回归公益性质。随着这项改革的推行,社区卫生服务工作的内容发生了变化:以创收为中心转变为以服务为中心,以医疗为中心转变为以预防保健为中心,以患者为中心转变为以健康人群为中心。

  免去后顾之忧,“社区医院”有了动力

  让记者没有想到的是,虽然是下午,已经临近下班时间,但沈阳市和平区马路湾社区卫生服务中心的医护人员还是很忙碌。输液观察室,10名居民正在接受治疗。 “在这儿治疗挺好的,服务态度不错,收费不高,离家又近,也不用排长队,比去大医院方便多了。 ”10月30日,正在输液的市民王雪娇对记者说。

  “要是你上午来采访,这里会有更多人。 ”中心副主任吕云鹤告诉记者:“社区卫生服务的需求还是很旺盛的。即使没有市民就诊,医护人员也很忙。除了看病,他们现在的主要阵地是在社区,在居民中间。 ”

  “过去可不是这样,和所有‘社区医院’差不多,我们这里曾是门庭冷落。 ”吕云鹤说:“之所以今非昔比,是因为政府加大了投入,实行了‘收支两条线’。 ”

  “所谓‘收支两条线’,即社区卫生服务机构的所有业务收入全部上缴财政专户,其人员工资支出、工作经费、房屋设备等费用全部实行统一核算,集中管理。 ”和平区卫生局副局长孙焕解释。 2007年9月,和平区开始实行“收支两条线”改革,将凡由政府成立的社区卫生服务机构全部纳入“收支两条线”管理范围。到目前,和平区用于社区卫生服务专项经费的投入不断增加,已经由最初每人每年4元增加到每人每年20元;2007年年初社区卫生专项经费达到1330万元,2008年财政预算在此基础上,又投入“收支两条线”专项经费2000万元。

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