实施机构改革推动医改进程

　　成立“药物政策与基本药物制度司”有利于基本药物制度的落地。卫生部新成立了“药物政策与基本药物制度司”，其主要职能为：负责承担建立国家基本药物制度并组织实施的工作，组织拟订药品法典和国家基本药物目录；组织拟订国家药物政策；拟订国家基本药物的采购、配送、使用的政策措施，会同有关方面提出国家基本药物目录内药品生产的鼓励扶持政策，提出国家基本药物价格政策的建议。作为新医疗体制改革“3+1”中的一项基本制度，国家基本药物制度对于意义非常重大，但由于之前政策的条块管理，国家基本药物制度的建立一直处于半停滞阶段，原药监局颁布的《国家基本药物》仅仅是一部指导性目录，“城市社区、农村基本用药目录”和“基本药物定点生产制度”也只是无法从根本上落实的条文，这次卫生部成立了具体行政部门，将遴选约500种临床常用药物作为国家基本药物，并确定基本药物的定点生产、集中采购、统一配送和规范使用，从而实现基本药物安全、有效、可及和廉价，从而保证了国家对基本药物的生产、流通、配送和使用实现科学管理。专门的行政部门的成立有利于基本药物制度的落地。

　　国家基本药物制度值得重点关注。药价虚高是造成“看病贵”最重要的原因，解决这个问题最关键的措施就是要建立国家基本药物制度，国家基本药物制度作为新医改的核心制度之一值得我们重点关注：(1)国家把基本药物的管理上升到制度化水平，说明该制度不仅仅是一个基本药物目录，而且是牵涉到基本药物的生产、流通、配送和使用的全方位政策，该制度的推出对于新医改具有极其重要的作用；(2)由于基本药物要满足临床80%以上的药品需求，市场需求非常大，但由于制度性的安排，不可能是交给所有具有生产能力的企业生产，而且通过招标定点生产，这样对于中国绝大部分医药企业而言，自己的产品是否能够进入国家基本药物目录、并成为定点生产企业事关到自己的生存空间，甚至事关自己的生死存亡；(3)国家基本药物的采购价格可能会很低，但由于销量上会有一个非常大的突破，而且企业不用支付临床促销费用，国家还会出台相应的鼓励扶持政策，这对于能成为基本药物定点生产的企业将构成长期重大利好；(4)根据我们对基本药物制度的持续跟踪，我们建议关注具有较强的政府事务能力、生产临床常用但竞争较小的口服用药企业，他们可能是这一制度的最大受益者，典型企业如天士力(9.88,-0.12,-1.20%,吧)、沃华医药等