实施机构改革推动医改进程

　　事件：日前，卫生部在京召开了2008年深化医院管理年活动暨2008年全国医政工作会议，此次会议公布了《卫生部主要职责、内设机构和人员编制规定》的“三定”方案。按照此方案规定，卫生部职能得到扩充，国家食品药品监督管理局正式隶属于卫生部管理，公共卫生、医疗服务和药品管理之间的管理职能再次整合在一起，医药多头管理的问题得以改善，对于推进新医疗改革进程具有重大意义。

　　国家食品药品监督管理局重归卫生部管理。在1998年的机构改革中，药政管理局脱离卫生部，与原国家经贸委管理的国家医药管理局合并，成立了国家药品监督管理局，直属国务院管理，卫生、药监两部门正式分家。2003年，在国家药品监督管理局基础上组建国家食品药品监督管理局，药监部门职能进一步扩大。今年3月份，十一届全国人大一次会议通过了国务院机构改革方案，国家食品药品监督管理局重归卫生部管理，并且要求尽快组织实施。卫生部机构改革顺利实施，卫生部正式公布了“三定”方案，确定了卫生部主要职责、内设机构和人员编制(具体见附录)。我们认为：这次机构改革的顺利实施，一方面理顺了食品药品监管体制，解决药监、卫生两部门在食品药品监管等一些职能领域交叉的问题，有利于推动医药一体化管理，增强政府部门对市场的监管能力；另一方面有利于医疗卫生体制改革的顺利推进。

　　医药卫生体制改革将全力加速。对于即将启动的深化医药卫生体制改革工作，卫生部副部长高强对全国卫生系统作了深入细致的思想动员，国家要重点加强公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和国家基本药物制度的四大制度建设，到2010年就要见到初步成效。并提出要以公立医院成为改革核心，选择部分城市进行医院改革试点，试点工作围绕着公立医院在管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾，准备用3年时间，探索出比较科学规范的公立医院改革思路和政策措施。我们认为，新医疗改革试点方案的征求意见稿在今年年底前发布的可能性非常大，2009年有望试点实施，预计2010年在全国全面铺开。