用审计软件为医疗行业违规现象做手术

　　医疗卫生行业特性导致乱收费、腐败现象难以预防

　　我们国家的国有医院财政上实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理体制，医院各部门任意处置权过分放大；缺失独立的会计监管；地方审计难以发挥监督作用等一系列问题一直是我国医疗卫生行业的顽症。全国医疗卫生行业违法违规资金数百亿，造成了极大的损失。

　　孳生医疗卫生行业腐败及乱收费现象的土壤不是别的，正是其自身特性。

　　一、不确定性是医疗卫生行业一个最主要的特征。由于谁也不知道什么时候会得病、大规模的传染疾病什么时候会发生、某种药物或设备的疗效如何等等，直接导致在实践中，经常有医生同药剂师、医药业者相勾结，给患者开出一些无副作用的、但疗效不明显的药，治标不治本，以延长患者求医时间和增加求医的次数；或者同医药代表相勾结，给患者开一些没必要的、价格高昂的指定药，牟取暴利。

　　二、医疗卫生行业的第二个主要特点即是其信息的不对称。健康保险业者对各种医疗设备疗效的了解、制药行业的人对各种药品的疗效，无疑要比患者了解的多得多。但在实现个人利益最大化动机的驱使下，他们会向患者隐瞒这些信息，利用这些本应该向患者公布的信息来牟取利益。这种冲突的利益和不对称信息是造成医疗腐败的又一关键。

　　医疗卫生行业不确定性和信息不对称性使得这个行业有别于其他产品市场，无法像别的行业那样运用市场供需杆杠或行业规范来调节，导致此行业的从业者很容易形成一个利益共犯结构，从而产生乱收费和腐败。

　　计算机辅助审计管理大有可为

　　近年来，我国卫生部、财政部、审计署、物价局等相关政府组织一再下达文件强调加强医疗卫生单位内部审计管理，严格按照相关规定进行财务、业务审计，但取得效果比较有限，医疗卫生行业违规、贪污现象仍时有发生。事实证明，仅靠法规和道德的约束难以杜绝违反规则的行为的出现，更不能阻止失误的发生。因此，一种严格的、不以个人意志为转移的强制手段是我们解决此难题的良药。计算机辅助审计的出现给了我们答案。