让市场机制来决定药品价格

　　市场机制（market mechanism）是通过市场竞争配置资源的方式，即资源在市场上通过自由竞争与自由交换来实现配置的机制，也是价值规律的实现形式。具体来说，它是指市场机制体内的供求、价格、竞争、风险等要素之间互相联系及作用机理。市场机制有一般和特殊之分。一般市场机制是指在任何市场都存在并发生作用的市场机制,主要包括供求机制、价格机制、竞争机制和风险机制。

　　让医药市场之手选择药品是否应降价

　　最近不断有媒体曝光，很多药品零售价是出厂价的十几倍甚至几十倍，药价高又成了一个社会热点，为此国家发改委又开始酝酿第29次大降价。然而，一个基本事实摆在面前，那就是在药价高的同时，不少安全有效、临床急需的药物又因为价格太低而退出市场。于是有某些“道德家”站出来指责这些商家：为什么赚钱的东西你们才生产，不赚钱的就不生产，完全没有一点社会责任感！

　　现代很多人在谈论道德的时候，总喜欢说“人心不古”，总以为古人总是重“义”而轻“利”，且对“利”的追求一定会损害对“义”的追求。其实“天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往”，即使孟子说过舍生取义，那也只是在极端情况下二者不可兼得的时候。

　　孔子说：“君子喻于义，小人喻于利。”谁是君子？管理者也；谁是小人？接受管理的人。这里的“君子”、“小人”与孔子所讲的“君子怀德，小人怀土。君子怀刑，小人怀惠”里面的“君子”、“小人”是一个意思。当然有人会说，既然“君子喻于义，小人喻于利”，是不是只有“小人”会追求利，而“君子”不需要利呢？孔子没有这样说。我的理解是，“君子”是通过管理别人来谋生的，离开“义”就没法管理好别人，所以追求“利”的过程中不能不讲“义”。也就是说“义”本身就是“君子”最大的“利”。

　　显然，中国的传统道德里“义”“利”之间基本是一致的，并没有必然的矛盾，因“利”而牺牲“义”应受到谴责，不过没有“利”的“义”却很难行得通。

　　记得李敖先生就批评过这样的人。当很多人劝说慰安妇不要拿日本人的钱跟他们和解，却没有人能真正理解这些慰安妇的实际困难，李先生毅然拿出自己的一百件珍藏品进行拍卖，将拍卖所得的收入交给这些慰安妇，让她们不要拿日本人的钱，进而保住了我们中国人的尊严。

　　我想，同样的道理，对于那些被逼退市的药品，挽救他们的唯一办法其实就是涨价，就是要让它们能够赚钱。目前的基本药物使用率太低，甚至很多基本药物在市场上找不到，不能不说这跟有关部门对基本药物限价限得太厉害有关。如果药物不赚钱，厂家不愿意不生产，到哪里去买这些药物？