基药在很多地方无法正常供应

　　据相关文件，“在采购方面，政府办医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。”

　　文件同时指出，实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。

　　而“基本药物优先和合理使用制度”更是使这一政府推动的政策具有吸引力。

　　但时至今日，不仅大医院版的基药目录迟迟未能出台，更为核心的基药使用补偿问题也始终没能得到解决。

　　“农村中医疗机构补偿不到位，受地方财政等影响，基药使用甚至在很多地方都已经没有办法正常供应。”中国医药企业管理协会会长于明德昨日接受本报采访时透露。

　　而“补偿”，这一在于明德看来最为核心的问题，也已经深深地成为了目前基药制度的掣肘之一。

　　低价困局

　　2010年初，基药制度实施半年后，卫生部药物政策与基本药物制度司公开数据表示，基本药物制度实施以来，基药价格平均降幅在10%左右。由于同时基本药物在基层实行零差率销售，取消了以往15%的药品加成，两者相加，价格至少降低25%。

　　而当时就有业内人士表示，事实上，25%只是基本药物的平均降价幅度，部分具体药品的降价幅度甚至会更多。

　　一年后，2011年的“两会”医药组代表委员研讨会上，基药的“低价”已经成了场上唯一的话题。

　　当时，唯低价的安徽招标模式在全国引发强烈争议，由于能在最短时间内从“数字”上降低药价，这一加大价格权重的招标原则其后被很多省市的招标机构所借鉴，以致众多的国内知名制药企业“望而却步”。

　　“我们有20多个品种的基本药物品种，但是在考察了各地的招标价格后，我们最终决定不去参与。”步长集团总裁赵超告诉记者，不只步长一家，事实上，行业里不少大企业，在简单核算成本和招标价之后，都慢慢暂停了基本药物的供应。