降尿酸增高的药有哪些？

　　下列用药方案请在医生指导下参考使用：

　　一般认为,血尿酸的浓度在0.416~0.476mmol/L以下的无症状者,不需药物治疗,饮食控制即可。

　　经饮食控制而血尿酸浓度仍在0.416~0.476mmol/L以上者,每年急性发作在2次以上者,有痛风石或尿酸盐沉积者,以及有肾结石或肾功能损害者,均应该使用降血尿酸药物。降血尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成2类, 前者常用的药物如羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马龙(立加利仙)等;后者常用的药物为别嘌呤醇。

　　长期控制时用药选择哪一组药物,常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定。每日排出尿酸量低于600毫克及肾功能良好者,可用排尿酸药;肾功能减退及每日排出尿酸量高于600毫克者,应选用抑制尿酸合成药;血尿酸增高明显及痛风石大量沉积时,亦可两者合用,以加快血尿酸下降及痛风石消退。

　　急性发作时用药降血尿酸药物均有诱发转移性痛风发作的可能,因此在急性期不宜应用。急性发作时首选秋水仙碱(目前更多用的方法是小剂量秋水仙碱与非甾体抗炎药联合应用,疗效明确,不良反应也要少一些);也可用保泰松、羟基保泰松和非甾体抗炎药(如消炎痛等)。若病情严重而秋水仙碱等治疗无效,可考虑用强的松。不过,强的松虽然显效迅速,但停药后容易复发,且长期服用易致糖尿病、高血压等并发症,因此尽量不用。