尿酸高≠痛风

很多人有一个误区：尿酸高就一定会得痛风。

其实尿酸偏高，不等于痛风。

但如果尿酸长期超标，就有可能在关节里面形成尿酸盐结晶，诱发痛风性关节炎。

要提醒大家：就算高尿酸没有引起关节疼痛，无症状也不等于没有伤害。长期高尿酸，会悄悄损伤肾脏和血管。

第二个常见误区：痛风发作的时候，尿酸一定会升高。

事实恰恰相反，痛风急性发作期，有三分之一到三分之二的患者，查血尿酸反而在正常范围。

主要有三个原因：

第一，尿酸 “搬家” 了。急性发作时，大量尿酸从血液中析出，变成结晶沉积在关节腔里，血液里的尿酸含量就下降了。

第二，身体开启应急排泄。炎症会刺激体内激素分泌，加速尿酸随尿液排出，血尿酸暂时降低。

第三，生活行为改变。疼痛导致吃不下饭，嘌呤摄入变少；也有人发作前自行服用了降尿酸药物。

想要发生痛风，一般需要同时满足三个条件：

第一，存在高尿酸血症，这是发病基础；

第二，尿酸浓度超过饱和值，析出尿酸盐结晶；

第三，存在诱发因素。

像一次性大量喝酒、暴饮暴食，吃大量高嘌呤食物；关节突然受凉、剧烈运动；手术创伤，或是部分药物影响，都会造成血尿酸剧烈波动，促使结晶沉积在关节，诱发急性痛风。

接下来说痛风的科学管理标准：

血尿酸≥540μmol/L，无论有没有不舒服的症状，都建议就医评估，判断是否需要药物干预；

如果痛风一年发作≥2 次，强烈建议启动降尿酸治疗。

控制目标：普通患者建议把尿酸控制在＜360μmol/L；有痛风石、频繁发作的人，目标要控制在＜300μmol/L。

同时记住安全下限：血尿酸不要低于 180μmol/L。尿酸不是越低越好，它本身具备抗氧化、保护神经的生理作用。

日常怎么预防痛风？

饮食上，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤这类高嘌呤食物；多吃新鲜蔬菜，适当摄入低脂奶制品。

多喝水，每天饮水量保持 2000 毫升以上，帮助尿酸排泄。

严格限酒，特别是啤酒、白酒。

控制体重，肥胖会升高尿酸，但千万不要快速节食减重。

坚持适度运动，注意避开剧烈运动，防止诱发痛风急性发作。

最后划重点：

痛风诊断的金标准，并不是单纯看血尿酸数值，而是在关节液当中找到尿酸盐结晶。

高尿酸血症，是身体亮起的黄灯；痛风，是亮起的红灯。

黄灯阶段及时干预调整，就不用等到亮起红灯，才追悔莫及。