成都12家医院严禁滥开抗菌药 违规3次将取消医生处方权

　　今后，成都12家市管公立医院的医生将不能随意对患者开抗菌药物处方了。医生经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，才被授予相应级别的抗菌药物处方权。如果医生对患者滥开抗菌药物，最高可被取消行医资格。昨日，市管公立医院抗菌药物临床专项整治行动在市三医院启动，记者从启动仪式上了解到，市三医院已经制定了专项整治的方案和细则。

　　控制指标将纳入医生绩效考核

　　在昨日的启动仪式上，12家市管公立医院作出了临床合理应用抗菌药物的承诺。同时，医院的抗菌药物将实行分级管理制度，医生经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，由医院授予相应级别的抗菌药物处方权，不同级别的抗菌药物处方权限由不同级别的医生所有。

　　同时，医院各个科室的抗菌药物合理应用控制指标将被纳入医生的绩效考核中，以切实的经济利益来规范医生。各家医院将成立专门的专家组，对医生的处方进行抽查。如果医生有不合理使用抗菌药物的现象，将根据次数和情节，采取取消抗菌药物处方权甚至取消行医资格的处理。

　　成都市医管局副局长何杰表示，接下来，12家市管公立医院将开展抗菌药物临床应用基本情况调查，并制定各自专项整治的实施方案和细则，6月份将开始实施。

　　违规3次 将取消医生处方权

　　昨日，市三医院已经率先启动了抗菌药物临床专项整治行动。在抗菌药物的分级管理上，市三医院将抗菌药物明确分为3个级别，包括非限制类、限制类以及特殊类。市三医院质量管理部副主任曾鸣宇解释，非限制类指的是平时大量使用、药效肯定、药价便宜的抗菌药物，包括青霉素、头孢一代等，这类抗菌药物，所有拥有抗菌药物处方权的医生都可以开；限制类指的是相对来说药价较高、副作用较大、药效的针对性更强的抗菌药物，包括红霉素类、头孢三代等，这类抗菌药物只能由中级及以上职称的医生开具处方；特殊类指的是药价昂贵、副作用更强以及新研制的抗菌药，包括泰能、万古霉素等，这类抗菌药物只能由高级职称以上的医生开具，也就是科室主任才有资格开给患者。

　　“在急诊的情况下，值班医生可以越级一天开具抗菌药物，但是必须备案并向上级做出解释。”曾鸣宇表示。

　　市三医院将成立专家组，在每个季度进行抗菌药物的专项抽查。医院根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。

　　医生3次以内出现抗菌药物使用不合理情况，将被警告和诫勉谈话，并处以一定的经济处罚，将其不合理使用情况记入其个人技术档案，并限制其处方权。如果医生第3次出现这样情况，医生的抗菌药物处方权将被取消，并上报市卫生局备案。“医生的评优、评职称等等都要受到影响。”曾鸣宇表示。