白求恩光明工程将免费投放维速达尔 价值达4500万

　　“白求恩光明工程”昨启动

　　维速达尔能有效治疗眼部黄斑病变，但1.5万元1支的高昂药价令不少病人望而却步。广州军区武汉总医院昨启动“白求恩光明工程”，我省800贫困低保户病人将免费获赠此药。

　　据介绍，我国近20年的三次大规模流行病学调查显示，50—59岁年龄眼部黄斑病变的发病率为3.66％—5.5％，60—69岁的发病率为6.04％—11.19％，且发病率正逐步增加。该院眼科医院宋艳萍教授说，2000年之前，医学界尚对该病束手无策，直到出现光动力疗法。

　　宋艳萍说，光动力疗法的关键是药物维速达尔，经注射这种光敏性药物进入眼部血管，再运用激光照射，就能清除眼底黄斑部位的新生血管，恢复视力。尽管疗效好，但全程治疗需2万多元，仅一支维速达尔注射剂就过万，不少病人的复明希望因此受阻。

　　日前，白求恩基金会针对这一现状在全国6大城市展开“白求恩光明工程”，投放3000支免费的维速达尔，湖北省获600—800支。经严格考察筛选，广州军区武汉总医院作为地区内权威眼科机构，成为中南地区唯一的援助定点医院。

　　即日起，湖北省内凡确诊为黄斑病变的居民，持低保证明、特困证明前往广州军区武汉总医院眼底病中心，审核通过后首次治疗可免费使用一支维速达尔。此外，一般病人第二次使用该药时也可享受免费。

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　　治疗年龄相关性黄斑变性、病理性近视和可疑眼组织胞浆菌病综合征等疾病引起的脉络膜新生血管（CNV）

　　维替泊芬治疗分两步，需要注射维替泊芬和非致热红光源.维替泊芬在血浆中主要被脂蛋白转运。在有氧环境下，维替泊芬一旦被光激活就会产生高度活性的、维持时间短暂的单氧和具有活性的氧自由基。被光激活的维替泊芬可以损伤局部新生血管内皮细胞，引起血管闭合。已知，受损的内皮细胞可以通过脂氧化酶（白三烯）和环氧化酶（类花生酸如血栓素）途径释放促凝因子和血管活性因子，引起血小板聚集纤维蛋白凝块形成和血管收缩。维替泊芬主要在新生血管包括脉络膜新生血管积聚，然而动物试验显示维替泊芬也出现于视网膜。因而在光动力学治疗的同时也会出现视网膜的损伤，包括视网膜色素上皮细胞和外核层。在人类，维替泊芬治疗引起脉络膜新生血管（CNV）暂时性闭合的疗效已经被荧光血管造影结果所证实致癌，致畸和对生殖功能的影响目前还没有对维替泊芬致癌性的研究。

　　有报道，光动力治疗（PDT）可以引起DNA损伤，包括DNA链断裂，出现碱基敏感位点，DNA降解和DNA-蛋白交联，从而引起染色体畸变、姐妹染色单体互换（SCE）和突变。另外，应用其他光动力学治疗药物后，经过可见光照射的中国仓鼠卵巢（CHO）细胞和经过近紫外光照射的中国仓鼠肺成纤维细胞出现姐妹染色单体互换的几率增加，在小鼠L5178细胞突变和DNA-蛋白交联增加，在人恶性子宫颈癌细胞DNA链断裂增加，而在正常细胞无此现象。在最后几个体系中，未对维替泊芬进行评估。PDT治疗药物对DNA的损伤作用对人类的潜在危险尚不清楚。在大鼠每天静脉给予维替泊芬10mg/kg，（分别给予雄性和雌性大鼠，根据AUCinf值，人类6mg/m2暴露量的大约60和40倍剂量注射），未观察到对雄性或雌性大鼠生殖能力的影响。