澄迈县如康堂大药房违规使用医保基金等被立案侦办

海南省医保局在2026年6月24日发布了《2026年曝光台第四期：定点零售药店违法违规典型案例》，其中澄迈县如康堂大药房有限公司的详情如下：

2025年5月，澄迈县医保局根据大数据筛查线索，聚焦“阿胶”等药品医保个账结算异常情况，通过外围布控、现场查看医保监控视频、询问笔录等方式对澄迈县如康堂大药房有限公司开展现场检查。

经查，澄迈县如康堂大药房有限公司在2025年4月1日至2025年5月23日期间存在违法违规行为：

一是监控视频资料缺失；

二是违反实名购药规定及协助中间人空刷医保码二维码结算，造成医保个账损失 596350.17元。

2025年9月，澄迈县医保局将问题线索移送公安机关立案侦办。2025年11月，澄迈县医保服务中心依据《海南省定点零售药店医疗保障服务协议》相关规定，解除与澄迈县如康堂大药房有限公司签订的医保服务协议；2025年12月，依据《海南省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则 (试行)》相关规定，对澄迈县如康堂大药房有限公司主要负责人谢某一次性记12分，终止其医保支付资格，终止之日起3年内不得再次申请医保支付资格登记备案。