输液有风险 药品不良反应输液占八成多

　　医生：不输液

　　担心出现医疗纠纷

　　不少医生也向记者坦承，输液多也有他们的因素在里面。

　　急诊科是输液比较多的科室，宁波市第一医院急诊科主任宗建平告诉记者，在可输可不输的情况下，医生选择输液有时候是为了自我保护。

　　“感冒死人，中国人肯定没法接受，只要这种观念在，就无法杜绝有些医生会选择性输液。”宗主任说，一般来说，在可输可不输的情况下，医生为了保险起见，让病人输液，以免出现意外，引起医患纠纷。

　　提醒：

　　输液有三大风险

　　朱利华说，与口服药相比，输液有三大副作用：输液时针孔从体外进入血管，会有小创伤，有被感染的风险；个别人会有输液反应，出现颤抖、发烧等症状，如果发现不及时，有致命的危险；此外，感冒发烧输液主要成分是抗生素，用多了，体内就会产生对抗生素的耐药性，以后再输药效就不明显了，要用更高级的药才会有效。

　　朱利华说，病人的用药观念要改变，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉输液，力求把药品使用的副作用和风险降至最低。

　　比较：

　　欧美国家一般不输液

　　朱利华说，在参加一些研讨会时，欧美的国外专家说，他们一般不给输液。如果建议病人输液，他们也马上会问：“为什么要输，能不能不输？”

　　朱利华说，从她的接诊经验看，高素质群体选择输液的相对少一些，宁波本地人又要比外地人少。

　　陈晓敏给记者讲了一个很生动的例子。国人拉肚子就输液；但在国外，医生可能会让你喝橘子水和盐水，橘子水中富含糖类，与盐水一起引用，效果等同于输液。

　　提问：

　　多输液，为了赚钱吗

　　余姚一乡镇卫生院周医生：

　　现在没有这种可能性，实行基本药物制度后，医药费零差价，开多了医院和医生也不赚钱。而且，卫生局对医院的处方规定了定额，超过了定额，还要被扣罚奖金。可输可不输的病人，选择让病人多输液，医生没有好处，只有风险。

　　宁波市第一医院党委书记陈晓敏：

　　在可输和可不输的情况下，医生是否会倾向于选择输液，这个我不好说。比如说感冒，输液价格主要体现在抗生素上，卫生系统对抗生素的使用是有严格规定的，医生不能随便乱用，医院每月都会抽检医生处方，查看是否规范合理用药，不合理的，我们会扣奖金，甚至影响其职称评选。

　　透露：

　　有制度原因

　　采访中，一些医生还向记者吐露了他们的难言之隐。

　　他们表示：为了控制总体药价，卫生部门给医生制定了使用廉价药物的比例，制度出发点是好的，但未必都符合所有科室的实际情况。有些科室危重病人多，医生抢救时从药效考虑，肯定会多选择档次高、价格贵的药，科室和医生的廉价药指标因此很难完成。

　　一位不愿具名的医生向记者透露，他们科室因为廉价药物使用比例不达标，不少医生被扣罚奖金。为平衡指标，个别医生也许会配一些低价位的药物，比如让病人输液。

　　这位医生说，他认为，过度输液主要集中在感冒发烧等疾病上，这些病不少可以通过静养、休息，或口服药治愈。