来宾忻城仁爱医院串换诊疗项目、变造病历等问题被查处

2026-06-08 00:46:57    来源:国家医保局  作者:

国家医保局在2026年5月25日发布了《国家医疗保障局曝光4起定点医疗机构违反医保协议典型案例》,其中来宾忻城仁爱医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例的详情如下:

2025年12月,广西壮族自治区来宾市医保部门在对来宾忻城仁爱医院问题线索进行核查时发现,该院存在以村为单位集中住院情况,患者大部分为同乡镇或同村,有夫妻同时入院等情况。该院聘用外联人员负责拉拢患者住院,患者只需要缴纳200元(其中住院押金150元、伙食生活费50元),出院时由外联人员与收费员批量办理结算。该院还存在将目录外的热凝术串换为目录内的射频消融术,CT检查由他人远程读片,变造病历资料、夸大病情等问题,涉及违规使用医保基金168.14万元。

2026年1月,依据《广西壮族自治区来宾市定点医疗机构医疗保障服务协议》,忻城市医保中心处理结果如下:1.中止医保服务协议3个月;2.责令该院退回违法违规使用医保基金168.14万元,并按20%违约金处理;3.对4名相关责任人员医保支付资格分别记5至9分处理。目前违规资金和违约金201.76万元已全部追回。

来宾忻城仁爱医院的注册信息如下:

医疗机构名称:来宾忻城仁爱医院
省份:广西壮族自治区
审批机关:忻城县卫生健康局
登记号:PDY00209045132190A1002
地址:忻城县城关镇城南社区壮乡路(县法院正后方约30米处)
诊疗科目:全科医疗科、内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、中西医结合科
级别:一级
法定代表人:韦方
主要负责人:韦方
执业许可证有效期:2024/08/21 -至- 2029/08/21

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