国家医保局在2026年5月25日发布了《国家医疗保障局曝光4起定点医疗机构违反医保协议典型案例》,其中周至丰融医院违反医保服务协议,违规使用医保基金案例的详情如下:
2025年12月,陕西省西安市医保部门在对周至丰融医院问题线索核查中发现,该院存在车接车送、医务人员提成、利益返还等问题。该院员工工资单有患者介绍费,财务凭证中有大量运输费、汽油费报销票据,患者自费费用以欠条形式记账,长期不收回欠款,且监控视频中有向住院患者返还现金的情况。此外,该院还存在医务人员不规范操作,重复使用相同B超图像生成检查报告问题;重复上传相同DR检查费用;部分病历书写不规范,无病程记录、医嘱、治疗单等;进销存管理混乱;超数量上传结算费用等问题。
依据《西安市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.解除该院定点医保服务协议;2.约谈该院有关负责人,责令该院退回违法违规使用医保基金106.11万元,并收取违约金29.16万元,合计135.27万元;3.相关责任人医保支付资格记6分;4.将问题线索移交西安市纪检、公安、卫健、市场监管等部门进行联合查处。目前,违规资金和违约金135.27万元已全部追回。
周至丰融医院的注册信息如下:
医疗机构名称:周至丰融医院
省份:陕西省
审批机关:周至县行政审批服务局
登记号:PDY10040861012417A1002
地址:周至县富仁镇五合村
诊疗科目:预防保健科、内科、外科、妇产科;妇科专业、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、中医科
级别:一级
法定代表人:赵红军
执业许可证有效期:2025/11/13 -至- 2030/11/19


