海南千方大药房东风分店空刷医保结算被查处

海南省医保局在2026年5月28日发布了《2026年曝光台第一期：定点零售药店违法违规典型案例》，其中海南千方大药房连锁经营有限公司东风分店的详情如下：

2026年5月19日，国家医保局专项飞行检查组对海南千方大药房连锁经营有限公司东风分店开展突击检查。通过比对门店医保药品结算数据与同期店内监控视频，发现该门店一笔“安宫牛黄丸”医保结算业务办理期间，无参保人员到店购药，且未发生实际药品交付行为。经核查确认，该门店工作人员通过微信接收了其老板发来的参保人欧某医保电子凭证截图，使用其医保个人账户完成该笔费用结算。

5月27日上午，收到国家医保局专项飞行检查组移交问题线索后，海口市医保局第一时间启动核查处置工作，于当天下午联合市市场监管局、市医保服务中心及美兰区相关部门组建联合检查组，对涉事药店开展全方位、全覆盖核查取证工作。目前，海口市医保部门已依法依规暂停该定点药店医保费用结算，下一步将加紧推进相关核查取证工作，并依法依规对涉事药店及相关责任人员进行严肃处理。