“抗生素滥用”话题热议　“不打针爷爷”炮轰乱用药

　　专家观点

　　抗生素使用者八成属滥用

　　“大家该重视了，中国已经成为世界上抗生素滥用最严重的国家了。”胡皓夫说。

　　据介绍，去年1月份，世界卫生组织调查结果显示，中国的住院患者中，抗生素使用率达到70%以上，门诊患者抗生素的使用率达到了80%以上。其中，外科患者抗生素使用更是高达90%以上。

　　“在这些患者中，有80%纯属滥用抗生素。”胡皓夫称，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。抗生素滥用使我们国家付出了巨大的代价，每年因抗生素滥用致使数万病人出现不良反应死亡。

　　不用抗生素 一样能治病

　　“吃药比较慢，输液快一些，不行输液吧。”感冒发烧的患者去医院就诊时，医生往往会提出这样的建议。胡皓夫说，“输液用药中，近八成都属于抗生素。”就诊的患儿90%以上都是由病毒引起的上呼吸道感染，根本不需要使用抗生素。“不用抗生素一样能行。”胡皓夫表示，他已经做到对发烧40摄氏度的儿童不用抗生素治疗。

　　原因探析

　　误解加逐利致抗生素滥用

　　据世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率达到70%以上，远高于30%的国际水平。胡皓夫说，目前我国已经发展到了“全民性滥用抗生素”的严重情况，“有医院和医生的原因，也有患者家属的原因。”

　　在很多人意识中，抗生素就是退烧药、消炎药，“能用贵的就不用便宜的，能合用几种抗生素就不单用一种，能静脉滴注就不口服。”胡皓夫认为，这些错误观点导致了抗生素滥用。

　　据介绍，在药品消费前十名中，抗生素占去半壁江山，如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星等。

　　由于目前的医疗制度现状，更多的医院以及医生也不得不为自身的利益着想。“中国的医院50%左右的收入来自于药品，而抗生素占所有药品收入的一半左右。多开抗生素，就意味着广开财路。”胡皓夫坦言，“我敢保证我对抗生素的使用百分之百合理，对得起‘卫生部抗生素临床合理应用普及计划’专家的称号。”

　　需要部门监管和法律规制

　　对于抗生素药物这把双刃剑，胡皓夫说，许多国家都把抗生素列入必须凭医师处方才能销售的药品，有人说在美国买抗生素比买一把手枪还难。但在中国，医生可以随便地开出抗生素使用处方，大多数人都可以不凭处方随意地购买头孢等多种抗生素。

　　“这一方面说明有关部门对抗生素使用的管理还不够严格，另一方面说明病人对抗生素的使用过于宽松，不够谨慎。”胡皓夫说。

　　不久前到杭州等地进行抗生素合理使用宣传的胡皓夫认为，要做到抗生素合理应用，除了加大对人们错误观点的纠正之外，还必须实现三个条件：一、政府干预，提高医疗水平的同时严惩处方利益化倾向；二、医院制度化，使不合理使用抗生素的行为及时得到遏制；三、加强医疗药品行业的道德规范。

　　据介绍，目前，卫生部正在拟订《加强抗菌药临床使用管理办法》和《加强抗菌药处方使用管理办法》。

　　老医生胡皓夫希望，相关法律法规的完善能够更好地监管抗生素的滥用问题。

　　“不打针爷爷” 20年只打一针

　　年过八旬的他本该在家里颐养天年，可他却对家和医院之间两点一线的生活乐此不疲；身患18种病的他本该接受家人的照顾，可他却惦记着患儿早点脱离病痛而自己负病行医；他是一名从医50多年的老医生，被孩子亲切地称为“不打针爷爷”。他，就是河北省儿童医院名誉院长胡皓夫。

　　“这位医生不打针”

　　12月6日凌晨6点，天还未亮，河北省儿童医院一楼诊室前便已排出一条20多人的队伍，并陆续有人前来。队伍最前面的吕先生笑着说：“我三点多就来了！”

　　“这位医生不打针，开点药就能治病，特神奇。”3岁男孩崔晨熙的妈妈告诉一位首次找胡皓夫看病的家长，儿子找胡皓夫看病两年多以来，从没打过一次针。

　　7时10分，队伍中传出一句：“胡大夫来了！”大家齐刷刷地向楼道口望去，一位头发花白的老人被搀扶着缓缓走来，他微笑着向家长们点了点头。

　　“不打针也能治病， 为什么非要打啊”

　　“别害怕，这位白大褂爷爷不打针。”在胡皓夫出诊现场，经常能听到家长这样安慰孩子。

　　“我们喜欢找胡教授是觉得他医术太高了，孩子们都喜欢他，因为他从来不打针。”听到家长们的说法，胡皓夫笑了，“不打针也能治病，为什么非要打啊？”

　　说起儿童治病现状，胡皓夫马上皱起了眉头，“5岁以下的孩子根本不适合打肌肉针。”因为打针部位不准确，可能会损伤神经，或引起其他症状，消毒不严格的还会造成感染。

　　“叫我‘不打针爷爷’，实在是有些惭愧啊！”胡皓夫拍了拍脑门，停顿了一会儿，神情严肃地说，从1990年至今，20年中他给一个孩子注射过一次肌肉针。

　　那是一名14岁女孩，暑假一个人在家看电视，不知不觉喝了8袋过期酸奶，食物中毒。“输液肯定来不及。”情急之下，胡皓夫给女孩注射了肌肉针，女孩转危为安。