北京二级及以上医疗机构药品统一价格销售

　　北京6000余药品月底同城同价 药价整体降16%

　　本报讯 （记者王荟）北京市卫生局昨天发出通知，11月30日起，医疗机构全面按《北京市医疗机构药品采购手册》中标（成交）品种采购药品。对同一企业的同一药品，医疗机构应执行统一的采购价格、销售价格，做到同一药品同城同价。本次药品集中采购周期为两年。

　　去年9月份，北京首次启动了全市医疗机构药品集中采购工作，目前已形成全部药品中标（成交）结果，并在北京市医药集中采购服务中心网站上公布。

　　市卫生局要求，全市二级及以上医疗机构临床使用的所有化学药品、生物制品和中成药，应严格按照《北京市医疗机构药品采购手册》中所列的药品品种、价格、配送商等项目进行采购、销售。对同一企业的同一药品，医疗机构应执行统一的采购价格、销售价格，做到同一药品同城同价。国家实行特殊管理的麻醉药品、第一类精神药品、放射性药品以及生物制品类别中疫苗等药品除外。

　　根据卫生局的要求，医院将建立药事管理委员会或相应的专业委员会，负责在药品集中采购中标结果范围内，组织遴选本单位使用的药品目录。委员会可邀请社会监督员等人员参与。

　　药价整体下降16%

　　北京市2010年药品公开招标，共有6205个药品中标。经政府集中采购，上述药价整体下降16%。

　　以往，北京市医疗机构按照其隶属关系，分市属、部属、高校等6个组各自招标。同一生产企业的同一药品，需在6个组分别投标报价，工作重复，价格在各组中也不完全一致，同城不同价。政府集中采购药品，将全市所有二级及以上非营利性医疗机构和医保定点医疗机构“六组归一”，由政府统一组织，统一采购平台，统一同品种、同剂型药品的价格。可减少重复投标，也有利于引导企业降价。

　　新闻链接:“同城同价”会否成“同城高价”？

　　北京市有关部门日前透露，6月底或7月初，北京市首批药品集中招标采购完成后，北京市公立医院的药品将实现“同城同价”，整体药价预计降低20%。

　　公立医院药品“同城同价”，且较集中招标采购前降低20%，这对于患者来说自然是一大福音，可人们在期待的同时，也不免担心，在整体药价降低20%的情况下，部分药品可能由“同城同价”变成“同城高价”。

　　这样的担心一点也不多余，因为此前的教训犹深。药品集中招标采购在不少地方已经搞了多年了，可药价虚高的问题并没有得到遏制，甚至有不少品种一集中采购便涨价。前不久，媒体披露出厂价15.5元的肿瘤辅助药芦笋片，在湖南某医院售价高达213元，而芦笋片就是通过集中招标途径进入这家医院的。

　　另外，过去一些企业屡屡成功化解集中招标采购造成的降价危机的事实，也让公众对北京市药品“同城同价”的顺利实现存有疑问。有报道说，新版医保目录中增加了260个品种，但其中的数十种在进入目录后出现了大幅涨价，如原售价为93.5元的抗肿瘤药榄香烯，进入医保目录后价格涨为170元，涨了82%。既然企业可以使进入医保目录的药品涨价，难道就不能通过“公关”，保证集中招标采购中的药品价格稳而不降甚至稳中有升？

　　所以，药品集中招标采购易，制约药品销售中的权力寻租行为难，而如果药品采购行为不能得到根本规范，则在行政干预下，集中招标采购仍不能使药价有效降低，“同城同价”事实上有可能变成“同城高价”。这样的价，只能是药企理想中的价，不是公众希望的价。

　　不过，北京市全面推进药品集中招标采购的力度，还是提高了公众对药品降价的期望值。既然北京市一方面规范集中招标采购行为，另一方面在建药品价格数据库，那么，近期内整体价格降低20%的目标是完全可以实现的。当然，要保证“同城同价”不变成“同城高价”，有几项工作必不可少：一是增加集中招标采购的透明度，接受全社会的监督，保障公众的知情权和选择权；二是严厉打击商业贿赂，避免借助行政干预进行权力寻租；三是建立“失信