药价管得住？是管还是放？

　　意见稿中的相关表述认为，可以通过限制药厂的费用率和销售利润率，来防止药厂提高出货价。但这需要制药企业主动公开全部原料采购、使用等信息，如何保证这些信息的真实可靠性，是至关重要的问题。“而对于药品生产企业费用率和销售利润率的核查核算，很难做到。”该零售药店负责人说。

　　此外，值得关注的另一个问题是，凭借着原研药和单独定价的优势，价格较高的进口药在历次“降价潮”中所受影响不大，而国内药企生产的药品却屡遭降价。尤其是价格和利润率已经很低的廉价药受到很大影响——利润继续降低，药厂不愿意生产，药店不愿意销售，结果必然是价廉物美的廉价药更加短缺。

　　以江苏无锡为例，日前某媒体通过市场调查发现，如今在无锡市中心的药店，很难买到银黄片。据了解，24片包装的银黄片，在国家出台指导价之前售价为18元，而现在限价后仅卖3.2元；其他如治疗真菌感染的氟康唑，以前不少药店的销售价格都为40多元，而如今限价后只卖9.1元；复方牛脂肝提取物片，之前药店普遍售价在100元左右，但如今售价还不到80元。此外，由于基层医疗机构零差率销售基本药物，药店销售基本药物丧失了价格优势，如爱活胆通，无锡大型药店的进价一般在63元以上，但在社区医院，这种药售价为62元。价格优势不再，导致消费者从药店流向基层医疗机构。简言之，利润空间的降低，以及价格优势的不复存在，成为廉价药从药店撤柜的直接原因。

　　明降暗升、廉价药撤柜……这些往往成为药价强制“挤水分”后的“不良反应”。一位业内人士认为：“说到底，意见稿的匆匆出台，是以天价芦笋片事件为背景的。因此看起来，它更像是一个事后的交代。”

　　是管还是放？

　　政策主导下的20多次药品降价，也从另一个侧面反映出非市场化调节手段的不足。

　　不久前，突然之间爆出了很多关于药品价格的负面新闻：出厂价仅为15.5元的芦笋片，医院的售价高达213元；一种名为“恩丹西酮”的癌症治疗药，据介绍成本不足4元，但在医院的零售价却达每支80～90元；一支原本仅售19元的普通“止喘灵气雾剂”，更换一下包装便涨到280元，消费者提出质疑后，价格又很快回落到58.5元……为什么经过了多番降价，药价虚高问题仍然没有解决？

　　从中不难发现，药价虚高多见于医院，几乎没药店什么事儿。日前，当被问及“药店会不会也像医院一样喜欢进高价药”的问题时，湖南老百姓大药房董事长谢子龙表示：不能说药店绝对没有高价药，但这种现象应该说非常少。为什么？因为药店经营是完全符合市场规律的，市场规律是什么？适者生存。如果我卖高价药，那么我的顾客今后就会慢慢不到我的药店来，而到另外的药店——我的竞争对手那里去了，那么我这个企业就没办法生存了。所以我一定要提供价廉物美的药品给我的顾客，价格低永远是我们企业主打的一张牌。