低价优质药未中标刘群状告重庆卫生局

　　但是，“解决了老问题，来了新问题”。自2009年末起，各地连续出现人大代表质疑新药品招标制度“提高了药品价格”的问题。与此同时，在山东、江苏等地，连续出现药品招标问题引发的诉讼。诉讼对象多为卫生部门，他们被质疑作为监督机关，影响了医院和企业的交易，通过所谓招标，将医院的采购定价权牢牢地掌握在了自己手中，造成了行政垄断。

　　“各地药品集中招标采购的组织者是不是具有行政垄断性，这固然是一个问题，但不是药价虚高问题的关键。”北京大学政府管理学院教授顾昕认为，最为根本的原因是，药品采购的招标中，评标专家大多来自公立医院，或者同公立医院有千丝万缕的关系，而政府对公立医院的药品出售设定了加成管制，导致大家对药品中标价虚高睁一只眼闭一只眼。

　　中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏研究发现，二三级医院之所以偏好高批发价采购药品，是由15%的加价率管制(业内所谓的顺价加价政策)所致。假设某药品采购价只有3元，医院只能加价0.45元；而如果采购价抬高到10元，医院就可以加价1.5元，合法的利润就多了1.05元。“所以，加价率管制政策是抬高药价的罪魁祸首之一。”

　　此次重庆医药招标案的兴讼者，同时也是重庆市医药行业协会副会长的刘群，对本刊记者表示，他起诉的目的，不仅仅是为自己维权，更希望能够推动医疗改革的进步。他认为，药品集中招标采购的目的是想解决药价虚高的问题，但“事实上却很可能反而助推药价上涨，同时给用药安全带来影响”。

　　“解决之道很简单，”顾昕表示：“政府不要管人家赚15%，也不要管人家什么零差率。你给药品设定一个价，这个价是天花板，不得突破，剩下的就让市场主体自己来做就是了。”

　　业内专家表示，僵化的行政思维导致了药品集中采购制度的变形和异化，解决之道仍然是市场化。“从发达国家的经验看，药品生产和批发环节的市场集中度提高，有助于政府对药品市场监管的有序和有效，而且也有助于降低监管成本。”朱恒鹏说。