除了病人，无人愿意药品降价

　　药价虚高屡禁不止，是不能也！更是不愿也！试问，为何药品降价令发出19道金牌后，仍然不能取得任何成效？为何旧药变身之后能够以全新药品再次上市？为何本来研发水平低下的中国企业每年竟然开发1000多项新药？为何招标集中采购实施6年后，弄得医院不满、企业不满，患者也不满？一个依赖体制生存的特殊利益集团的存在，正是所有这些问题背后的真正原因。不难理解，为什么药价虚高这种遭社会深恶痛绝的恶劣现象，屡禁不止？皆因整个药品利益的链条缠结太紧，皆因治人者即治于人者。　

　　铭理：中国的药品价格沉疾难医

　　我们可以用什么力量去制衡药价上涨的因素呢？如果没有，我们能不能创造一个因素来呢？这是我们期待解决的。

　　药价是个大话题，社会各界众说纷纭。论起来，也有不少专家学者出谋划策，调查调研，设计方案；众多行政官员慷慨陈词，政策宣示，实施的打压措施更是一波连着一波。可惜经年之后，似乎依然如故。虽然有人不断宣称药品价格降了多许，公众却无从感受。

　　药价为什么降不下来？细细琢磨，我忽然大悟，芸芸众生之中，除了直接要掏钱的百姓，凡是和这药沾边儿的恐怕没什么人希望降价格。

　　先说制造商和配送商，他们的本质是商人，为商不图利？这事有点说不过去。再说医院和医生，按说公立医院不应该追求利润吧，可是医院运行也要有收入，也要有支出，收入不够支出的是亏损。当然，亏损可以政府补，但在许多地区政府还是吃饭财政，这补又是一个负担。即便政府补，公立医院收入降低，意味着财政压力增加，对地方长官，也是一个大问题。医生呢，即便不拿红包，也没有开低价药的积极性，开贵药，院里有收入，科里有奖金，自己也能分一份。何乐而不为呢？据说药品招标要依靠专家来打分，可惜专家和药价高低没有关系，那我们又怎能指望专家会推荐给我们低价药呢？

　　药品还确实是一个特殊商品。使用药品的是患者，掏腰包的是患者，唯独对绝大多数患者而言，他们并没有使什么买什么的决定权。经济学上说这是信息不对称。医学是一门关于生命的精细科学，不可能人人都懂；所以，信息不对称是永恒的，久病成医，就是个戏谈，要不医学院招学生就直接在慢性病人中撮就行了。医学还是一门个体对个体的科学，因人而异，因时而异；大体的标准化，个体的精细化，评价一个用药方案好不好，还真有些难度。我们找不到评价的可观测的标准，也找不到评价的可验证的标准，怎么评价？唯一期待减少费用支出的是患者，而患者剩下的就是捂紧腰包，静等挨宰。