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警钟长鸣,药店串换医保药品最高判无期徒刑

2024-03-15 17:55 时长:02分14秒
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公安部联合法院、检察院发布了一份重磅文件,对医保骗保犯罪行为进行了严厉的规定和惩罚。这场医保基金安全保卫战,是对人民群众医疗保障合法权益的坚决维护。药店作为医保体系中的重要一环,必须时刻保持警惕,严防医保骗保行为的发生。 文件明确指出,定点医药机构以非法占有为目的,实施骗取医保基金的行为,将按刑法规定,以诈骗罪定罪,最高可判处无期。这些行为包括但不限于:诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药;提供虚假证明材料;或者串通他人虚开费用单据;伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料;虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用;分解住院、挂床住院;重复收费、超标准收费、分解项目收费;串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为。 我们对这些行为持零容忍的态度,一旦发现,立即制止,并向相关部门报告。同时也要提醒广大药店,对于骗保药品购买方、销售方(含药店),将可能以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。对于医保骗保犯罪行为,我们不能有任何的宽容和放纵,要坚决打击幕后组织者、职业骗保人等。 药店是人民群众健康
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骗取医保,真 “刑”!医药代表伪造基因报告,骗保22万余元被 播放
内容简介:骗取医保,真的要负刑事责任!珠海医保局曝光了一起典型骗保案例,医药代表伪造检测报告,骗走医保22万多元,最终被判了刑。 被告人邓某,原本是一名医药代表。为了冲销量、拿提成,他明知3名患者没有EGFR基因T790M突变阳性报告,达不到靶向药奥希替尼的医保报销标准,私自伪造了基因病理检测报告,交给医疗机构当作开药依据。 靠着这份假报告,患者先后开具奥希替尼17次,合计骗取国家医保基金22万4千多元
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司美格鲁肽进了医保,为什么减肥还要自费? 播放
内容简介:先纠正一个说法:进医保的,是降糖版的司美格鲁肽和替尔泊肽,不是专门用来减肥的减重版。这两个药确实都在国家医保目录里,但报销有严格限定:只有成人2型糖尿病患者,在饮食控制和运动的基础上,用了二甲双胍或磺脲类降糖药,或者两类都用,血糖还是控制不好,才符合条件。 如果没有糖尿病,单纯想减肥,那不管打哪种,医保一分不报。因为主要起减肥作用的药品,本来就不纳入医保。 关键就看一点:医生开这个药,是为了治
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药店倒闭潮,老百姓承担了负面后果 播放
内容简介:家门口的药店关门了。 很多人第一反应是:哦,少了一家推销保健品的。 可关掉的,可能不只是一家店。 2025年,全国有2.7万家药店关门离场。 药店倒闭潮,对普通老百姓来说,真的没什么好处。 坏处,却是实打实的。 药店关门,能选的地方变少了。 就近买药,没那么方便了。 买药的距离和时间,都在增加。 夜间突发用药,可及性下降。 长期用药的人,本来依赖稳定的购药渠道。 现在渠道少了。 有些老年人,
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鼻炎针司普奇拜单抗进医保,自付降到几百块,但盲目注射有风险 播放
内容简介:一支原来要三千多的鼻炎针,医保谈判后降到1000出头,报销后自付大概200到500块。消息一出,门诊咨询量明显增加。但央视专门发了报道提醒:盲目注射有风险。 这支针叫司普奇拜单抗,不是谁都能打。它只适用于18岁以上、中重度季节性过敏性鼻炎,而且鼻喷激素和口服抗过敏药都用过、效果还是不行的患者。轻症的、18岁以下的不推荐,孕妇和哺乳期女性不在常规适应症里,需要医生严格评估。 打之前必须先做三项检
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要彻底杜绝回流药,推动全民公平医保是关键! 播放
内容简介:最近“回流药”事件频出,它的核心逻辑是:参保人用医保报销后低价拿药,药贩子低价收购,再转卖。表面上看,每一环都占便宜,但整条链条套走的,本质上是医保基金的钱。 举个例子:一盒市场售价100元的药,医保报销后,参保人只需自费20元。药贩子以30元收购,再以60元转卖。这样一来,参保人相当于非法套现获利10元,药贩子赚了30元,最终买药的人也比市场价少花40元。 现实中,不同地区、不同身份的参保人
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