暴利药链条控制市场

　　以药养医——政府投入不足

　　在《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中，发改委称，公立医院取消药品加成后减少的收入，可通过增加财政补助，提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。

　　以药养医的现象为何长期存在？《南方周末》报道，一个重要原因是政府在医疗卫生方面的投入长期处于不足状态。在政府财政补贴医院政策不能落实到位的情况下，以药养医的体制始终会存在。

　　公立医院为保生存，自然会有逐利冲动，成为市场化的主体，而丧失了公益性。负担则由市场也就是老百姓 来承担。

　　来自卫生信息统计中心的最新数据，2009年，全国卫生总费用预计达16118.8亿元，人均卫生费用1192.2元，卫生总费用占GDP比重达 4.96％。与2008年比较，全国卫生总费用增加1584亿元（未扣除物价影响），增长10.9％；人均卫生费用增加98元，卫生总费用占GDP比重增 长0.13个百分点。个人卫生支出比重下降4.8个百分点。

　　来自卫生部的官员也承认，4.8个百分点，对于自费比重非常大的中国老百姓来说，根本就不会有什么感觉。

　　而据熟悉行情的业内人士透露，即使在现有的 财政投入中，真正属于中央和地方政府财政投入的只有1／3，其余的2／3还是来源于其他方面的折算，这也就意味着，在“加大政府投入”的口号下，政府对医 药卫生事业的投入与需求依然差距甚远。

　　而在政府财政补贴医院政策不能落实到位的情况下，以药养医的体制始终会存在，医院也始终无法停止牟利的冲动，利益相关者就能在牟利冲动下找到更多寻 租的机会。