天疱疮与类天疱疮有什么区别？

天疱疮和类天疱疮都属于器官特异性、自身免疫性的大疱性疾病，临床上经常需要进行鉴别。一、病因二者抗原结构发生部位不同。天疱疮自身的抗原成分存在于桥粒（表皮细胞之间的一个连接器官）；而类天疱疮主要的抗原结构主要是位于表皮和真皮之间的基底膜带。二、临床表现1、好发年龄：天疱疮好发于青年和中年，年龄相对比较年轻；而类天疱疮好发于中老年，发病年龄段比较偏大。2、皮损特征：天疱疮的皮损大小不等，可为发生在红斑或正常皮肤上的水疱，水疱壁比较薄、比较松弛、容易破溃，且破溃后的创面不易愈合，尼氏征阳性；而类天疱疮主要为疱壁比较厚、比较紧张的水疱或大疱，疱液可侵袭（继发感染后可出现浑浊或血性水疱、大疱），尼氏征阴性，水疱破溃后创面相对比较容易愈合。3、是否累及黏膜：大部分天疱疮容易累及黏膜，尤其是口腔黏膜；而类天疱疮一般不累及口腔黏膜。三、检查结果临床常可通过实验室检查、组织病理活检等帮助鉴别。1、组织病理活检：天疱疮是表皮内的水疱，经检查可发现表皮内水疱里存在几层松解的细胞；而类天疱疮属于表皮下的水疱，不存在上述病理表现。2、直接免疫荧光检测：天疱疮的荧光主要是在表皮层，可见网状的染色；而类天疱疮主要在表皮和真皮连接的部位，可发现线状荧光表现。3、间接免疫荧光检查：通过抽血进行间接免疫荧光检查，天疱疮可发现桥粒芯糖蛋白抗体（Dsg抗体）；而类天疱疮可发现抗BP180、BP230等抗体。