医院不开便宜药　药价再降也没有用

　　国家公布了基本用药目录，该目录是为了保障公众基本用药能够足额供应和合理使用，降低药品价格，进一步减轻患者就医负担。目录上的药品，被老百姓亲切称作“便宜药”。但是，记者调查显示，由于药商“变脸”等原因，一些“便宜药”正在被利用，被最大幅度地推高“身价”，有的“便宜药”甚至就此从市场上消失。

　　钻政策的漏洞医院不开便宜药

　　药价降得再低患者依旧难得实惠

　　国产的头孢拉定才10多元一盒，为何同样的药效医生却喜欢开一盒40多元的进口药给患者？昨天，面对着药价年年降，百姓却用不到便宜药的现象，有医药代理公司向记者大吐苦水，直指医院采购环节的监管漏洞。

　　本专题策划：陈穗华 文/表：黄佩

　　从2007年开始，广东开始了药品的阳光采购，采购价总体上逐年下降，但为何患者依旧抱怨看病贵呢？“关键在医院采购环节。” 广东一医药公司总经理吴志军对记者说。

　　如果同一个品种的药有外资和国产多个企业中标，医院往往因为受“一品双规”限制而采购一个外资药（一品双规：就是同一种药品同剂型的只能采购两个规格），另一个从国产药厂里选择一家企业采购，甚至不采购国产的。而外资药厂的药同样规格同样剂型，往往要比国产贵，甚至贵十多倍。

　　原因一：开贵药利润高

　　那么，为什么医院放着便宜药不用却愿意采购高价药呢？公立医院药品加成机制是重要原因。据悉，医院往往在药品采购价的基础上加价15%卖给患者，医院采购100元的药，可赚15元，如果采购10元的药，却只能赚1.5元。因此，在药品采购上医院愿意首选贵药，这样就能够赚取更多的利润。

　　据一位从事多年药品代理的李红明向本报记者介绍，目前外资药企和内资药企对医院医生的公关主要有两条路径，外资药企的销售多通过配合科室组织活动、邀请医生开学术会议，出国参加各种各样的医学研讨会等来“同化”医生。这种模式对医生来讲，既提升了自己的档次又安全。