国家基本药物制度遇到了问题

　　也许有人会天真地认为:明知医生介绍的药店药品价格居高,病家完全有权利选择其它药店药品。但别忘了,看病用药是专业性极强的行当,用什么药完全在医生的掌控之中,加之同一种病可替代的药物无计其数,医者略施小计,五花八门的奇、新、特药不但成为该医生的治疗“专利”,而且还会成为“只此一家、别无分店”的“奇货独居”而大发其财了。如此复杂而专业的问题病人始终难辨真伪,当然只有随医生摆布了。

　　药改差钱更差“服务动力”　国家基本药物制度遇到了问题

　　旨在解决“高药价加剧看病贵”难题的国家基本药物制度建设可能遇到了问题。据卫生部官员日前透露，卫生部原定的2009年度国家基本药物制度改革目标确定无法完成，时间将推迟至2010年3月份。（12月22日 《中国青年报》）

　　尽管这位官员没有透露年内目标不能实现的具体原因，但有专家认为，政府财政投入的不足对基本药物制度的具体实施产生严重影响。问题究竟出在哪里？

　　一个前提是，对大多数基层医疗机构而言，相对他们目前的药物品种使用现状来看，实施基本药物制度首先就意味着一种“不赚钱”、甚至是“赔本”的改变过程。这就难免会带来如下疑问。

　　政府财政及时的补贴固然很重要，但也要看怎么补。新闻中，某制药公司中国区总经理就介绍，在深圳部分医院已经实现了基本药物零差价。“有一家医院大概垫了200多万，到最后政府只给了50万；另外一个医院垫了大概六十几万，结果一毛钱都没拿到，所以就已经瘫掉了。原因很简单，就是国家支付的费用投入不足。”这里说的“国家支付的费用投入不足”。其实暗指的正是在当地政府部门爽约下，造成的一种消极性后果。在其它不少地方，其实都存在着类似的现象。只要政府药物补贴的财政经费停下来，基本药物制度的推行就很快的陷入困境中。这种输血式的政府推动值得信赖吗？