磷酸奥司他韦（奥尔菲）不宜用于甲流预防

　　专家解读如何合理服用甲流抗病毒药物

　　由上海医药有限公司获得罗氏授权生产的国产抗甲型H1N1流感药品磷酸奥司他韦（奥尔菲）日前正式下线。专家提醒，这种达菲类的药品只是适合治疗重症甲流患者，市民不可为防病而滥用。 

　　目前我省已经全面开展甲型H1N1流感疫苗的接种工作，但有专家表示，疫苗无法取代抗流感药物的治疗作用。抗甲型H1N1流感药品磷酸奥司他韦（奥尔菲）日前已经进入上海的零售药店销售，近期也将进入全国其他省市。

　　河南传染病医院隔离病区主任医师孙燕提醒说，并不是任何时候任何人都适合服用磷酸奥司他韦这种达菲类的药物，达菲类药品只适合治疗重症、危重症甲流患者，没有被感染的人不可为防病滥用。

　　“这个药物对一些高危人群、重症病人及早的去应用，持续发烧38度以上三天不降的，并且有加重趋向的或者有合并症的，合并肺炎的人群要用达菲药物，一般流感病人不需要都去用。”   

　　另外谈到预防甲流，孙燕说，除了接种疫苗，关键一点就是要做好个人防护。

　　“预防甲流，疫苗是一个方面，关键是个人防护。进入冬天以后，天气变冷，要注意保暖，注意开窗通风，注意个人卫生，如果出现流感样症状要戴口罩，到医院去筛查，或者接触有流感样的病人时需要戴口罩，一般生活中没有必要戴口罩去防护。”

　　预防甲流接种疫苗最有效

　　甲流疫苗的安全性如何保障？市民接种甲流疫苗是否会出现不良反应？哪些人群适宜接种、哪些人群不宜接种……针对市民对甲流疫苗存在的疑问，我省有关医学专家解读有关甲流疫苗的科学知识。

　　问：为什么要接种甲流疫苗？

　　答：目前，北半球进入秋冬季，疫情呈快速上升趋势。从我国内地来看，近期疫情形势也发生了一些新的变化，疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。随着疫情的进一步扩大，出现较多重症病例，甚至出现个别死亡病例将不可避免。接种疫苗是预防甲流流行的有效手段之一。

　　问：甲流疫苗与季节性流感疫苗能否同时接种？

　　答：接种甲流疫苗对其他流感没有预防作用，接种季节性流感疫苗对甲流也没有预防作用。世卫组织与美国免疫咨询委员会(ACIP)认为，甲流疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种，接种要在不同部位。但由于目前国内外尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，专家建议，如果需要接种两种疫苗，应至少间隔14天。

　　问：哪些人群不能接种甲流疫苗？

　　答：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)，特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合症患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。

　　问：如何有效防止接种后出现严重不良反应的发生？

　　答：接种工作人员要严格按照操作规范进行接种。在接种前应该告知受种者监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询查受种者的健康状况；对无禁忌症的对象知情同意后方可接种疫苗；接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射，接种后现场留观30分钟。针对甲型H1N1流感疫苗的接种异常反应，我国在常规的疫苗接种异常反应接种的基础上，已经制定和下发了专门的监测方案，强化不良反应监测体系、疫苗不良反应事件处理机制和接种工作紧急停止机制。

　　问：有基础性慢性疾病患者可否接种？

　　答：一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲流后，会加重原有基础性疾病，病重和病死的负担较重，应作为甲流重点接种对象；另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。所以，对于有慢性病的个人，要考虑当地流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性，咨询当地临床医生或接种人员后再做决定。

　　问：甲流疫苗有哪些不良反应？

　　答：局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常(活动减少或增多)、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。专家推测，接种甲流疫苗的严重不良反应应该与季节性流感疫苗相近。