社区医院在零差率下苦不堪言

　　在医疗改革中推行药品零差率销售政策，根本目的在于消除医生开“大处方”的现象，为百姓看病减负。但一位分析人士对这一对策的效用表示怀疑。他认为，药品零差率政策并没有从根本上切断药企与医院的联系，只是单纯压缩了医院的利润空间，这对抑制医生开“大处方”效果有限。  记者在采访中了解到，老百姓对医院实行药品零差率普遍表示欢迎，但也有业内人士提出担忧，药品零差率能保证药品在医院这一环节上零差价，但难保药品的进厂价“暗涨”。

　　靠卖零差率药不够交房租 社区卫生站发展受阻

　　目前正在举行的青岛市十四届人大常委会第十三次会议上，副市长张惠作了关于全市社区卫生服务体系建设情况的报告。上面提到，全市90%以上的社区卫生服务机构用房是以租赁形式，高额的房租使一些社区卫生服务机构不得不采取高利润的经营方式。与此同时，由于补偿机制作用不明显，社区卫生服务机构销售零差率药品积极性不高。目前，零差率药品在社区卫生机构的存有量不足50种，一般仅占销售总额的1%到2%，居民受益甚微。

　　10月29日，记者走访岛城几家社区卫生服务中心发现，经过两年摸索，药品零差率制度的发展虽然已经步上正轨，但依然困难重重，尤其是零差率药销售在整个社区药品销售总额中占的比例更是毛毛细雨。药品种类不足成为影响发展的重要因素。

　　◎现状最常用的二甲双胍买不到

　　丰田路上的鑫云社区卫生服务站面积只有30多平方米，可这里常年都不缺患者，82岁的胡秀云老人就是其中一个，29日上午老人在这里输液。“我有心血管病，一变天就过来打几针，这里医生护士态度可好了，药价也便宜。”

　　在社区一侧是零差率药的专柜，上面分着心脑血管、消炎药、胃肠药、关节药等六类，门诊部主任张启云在清点药品。“药都供不全了，像这种心脑康胶囊一盒5.43元，在药店医院都卖到20多元。这位胡阿姨，每次过来都十盒十盒拿。可是也有不少药已经没有了，像降糖药二甲双胍，1.08元一盒，多划算啊，社区好多老人都用这个药。可我再配药时，人家那边就说没有了，没法跟大家交代。”