减少药品收入会影响医疗质量吗?

　　湖北多家医院院长:取消药品收入影响积极性

　　公立医院可以“收购”经营不善、面临倒闭的其他公立机构，但希望不要被“拉郎配”。前日，湖北省人民医院医疗集团16家医院领导人齐聚随州，在共商落实新医改时，多位院长表达了这一意愿。

　　湖北省人民医院医疗集团是全国首家省级医疗联合体，成立于2002年，由省人民医院联合省内15家地市州中心医院所组建。湖北医改方案出台后，医改成为今年这场高峰论坛的主题，管理、补偿及公立医院办医机制成为议论的最热点。

　　部分公立医院会在这次医改中转制为民营医疗机构，有患者提出：经营良好的大医院能否“收购”这些公立医院，改为“分院”或分支机构，以减轻“总院”压力，满足患者对优质资源的需求？对此，受邀参会的卫生部卫生经济研究所医院改革与管理研究室主任李卫平，以及省人民医院院长黄从新等认为，中小医院相对基础较差，大医院兼并、托管小医院可以考虑，但希望有关部门不要“拉郎配”，让医院自己来选择，否则还可能把发展较好的医院“拖垮”。

　　目前，“以药养医”现象逐渐普遍。有数据显示，各级各类医院药品收入占业务收入比例平均在35%-46%之间，有的高达60%，而省部属综合医院全年药品占业务收入比例基本都超过了45%，最高达57.1%，这也是患者抱怨“看病贵”的主要原因。

　　新医改要求，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。多位院长认为，“药品收入取消了，对患者来说是件大好事，但财政补助若不跟上，肯定会影响医院发展，影响医务人员积极性，最终影响到医疗质量。”

    链接:李克强：推动医改必须调动医务人员积极性

    在日前召开的医改领导小组第四次会议上，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强指出，广大医务人员是医药卫生体制改革的主力军，要充分发挥他们支持改革、推动改革的聪明才智和积极性、创造性。

    李克强指出，广大医务人员是保护人民健康和生命安全的白衣天使，为国家医疗卫生事业发展作出了重要贡献，在应对重大自然灾害和公共卫生突发事件中冲在第一线，是靠得住、拉得出去、能打硬仗的战斗集体。绝大多数的医务人员遵循救死扶伤、治病救人的宗旨，竭力为患者服务，赢得了病人的尊敬，要充分肯定医务人员的崇高精神。

    李克强说，当前出现的看病难、看病贵问题是我国经济社会水平所限及经济和社会发展不协调等原因造成的。医务人员是改革的主力军，医改工作要依靠广大医务人员，要调动医务人员的积极性，促使他们发扬优良传统、钻研医疗技术、忠诚服务患者。

    李克强强调，卫生行政部门要以人民满意为第一标准，坚定不移地推进改革。只要包括广大医务人员在内的社会各界同心同德，发挥投身改革的能动性，医药卫生体制改革就会取得实实在在的成效，看病难、看病贵问题就会得到缓解。