基本药物制度如何绕开腐败与地方保护

　　基本药物制度会有腐败产生但会有效防止

　　北京大学中国经济研究中心教授、医疗改革专家李玲，在接受网络财经关于国家基本药物制度是由一些机构负责制定的，这样会不会产生新的寻租空间？黑箱操作产生新的腐败的问题时。李玲说，肯定会有问题，没有完整的技术，但我觉得我们现在可以充分利用市场的激励机制，比如定点生产，大家一定会很有疑问，谁得到定点生产不就是了不得，获得大利，肯定会有腐败黑箱。但我们可以用竞争的机制来定点生产，并不是指定谁，这样价格、质量各方面可以公开在平台上竞争，比如他得到了，但是是他确实应该得到，而不是黑箱操作，所以我觉得可以用很多机制来防止腐败。

　　基本药物制度的最大阴影是地方保护

　　基本药物到底有多少种？

　　按近日发布的“国家基本药物基层目录”，入选的基本药物有307种，307种药看上去似乎不多，但您要知道，这“种”里其实大有说头，比如品规不同、剂型不同，连牛黄解毒丸都分“胶囊、软胶囊、片”，所以有专家认为最后延伸出的药应该有千余种之多。

　　那么，基本药物就是千余种吗？也许还没打住。

　　卫生部昨日召开新闻发布会解读基本药物制度，药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示，制度实施时一定程度上允许地方“自主”，比如“省级人民政府经卫生行政等部门组织专家论证后，可将非目录药品加进基本药物目录”。

　　这么一加，最后会给加成多少种呢？

　　这不由让人想起1982年的时候，中国基本药物目录第一版发布（咱们望穿秋水的基本药物制度还真不是什么新鲜事物），那会儿的基本药物只有278种，不过此后这数字一路飙升，到了1996年竟有2398种，直到2004年才回到2033种。