基本医疗或全免　消费限制将放宽

　　低保人群基本医疗有望全免 

　　“我们感觉看病费用很贵，因为病人花多少钱直接跟医生的收入挂钩，所以就算感冒发烧，医生也会开一堆化验单，看完以后，再开一大堆药给我们，请问卫生局领导，这样的收费方式是否妥当？”昨天，一位阿姨打进热线，问得非常直接。

　　而有着同样困惑的市民还有很多，“现在看一个普通感冒，没有百十块根本下不来，由于太贵，我们只能到药店随便买点药吃吃，我想问问为什么这么贵？”

　　这样解决“同药不同价”

　　同样一种药，为什么它在药店与医院的身价就是不一样，为什么医院的报价就要高呢？对于这个很多市民不解的问题，南京市卫生局局长陈天明现场进行了明确答复。

　　陈天明说，这主要有三个方面原因，一是大药房是批量进货，批量大成本就下降；二是大药房可以在外边的药品大市场进货，但卫生部明令禁止医疗机构从大市场进货；三是由于国家对于公立医疗机构补偿不足，国家在上个世纪五十年代中后期就给予公立医疗机构药价加成15%的政策。

　　医院与药房的药价不统一，有没有解决的办法？陈天明表示，市卫生局已经采取了一些措施：156家二级以下的医疗机构，全部实施了药房托管；三级医疗机构从去年七月份开始实施药品集中托管，减少药品流通环节，有效挤压了药品的费用，这一项改革为老百姓节省了药品费用1.9个亿。

　　大医院优先用基本药物

　　陈天明说，南京从2007年9月就已启动药品零差率销售，并确定了零差率销售基本药物目录，城区350种、农村180种，社区居民持居民健康卡购买《基本医疗用药目录》范围内的药品，社区卫生服务机构实行零差率销售，差额部分由财政“埋单”。

　　据介绍，南京的医改配套文件正在紧锣密鼓地制定，即将出台，届时，南京《基本医疗用药目录》的药物范围可能还会增加，市民今后能买到更多价廉质优的基本药物。对于大医院使用基本药物的比例，新的医改方案中也会作出明确规定，要求大医院为病人优先使用价廉质优的基本药物。

　　“下一步，社区卫生服务机构包括农村医疗机构，要全面实施基本用药零差率销售；三级医疗机构界定一定比例的基本药物；加大财政投入，逐步取消医疗机构的药价加成。”陈天明昨天这样表态。

　　低保人群基本医疗有望全额免费

　　兰云和爸爸妈妈，昨天来到了活动现场。她有一双漂亮的大眼睛，可是14岁时得了非常严重的糖尿病，并发症导致双目失明。现在她还得了尿毒症，每个星期都要到医院透析三次。去年妈妈和爸爸都因为开刀要住院，可她一点忙也帮不上。在她十几年的治病历程当中，爸爸妈妈付出了全部的心血，花光了家里面的所有积蓄。

　　兰云一家面临的困难，得到了南京市惠民医院的帮助，医院减免了兰云几千块钱一个月的透析费用。据透露，不少低保病人接受了惠民医疗的帮助。

　　据了解，南京低保人群免费基本医疗将有望在南京的新医改方案中有所体现，南京现有约14万名低保人群，除去农合、低保等各项补助外，个人看病还需负担10%至15%的医药费，在下一步的医改工作中，南京考虑将低保人群个人负担的这部分医药费逐步全部免除。

　　链接：确保低保人群的消费结构

　　城市低保作为社会救济制度的一种重要形式，目的主要是针对城市贫困人群，使他们达到最低生活保障。这样做的要义在于保护这部分人的生存权，也是确保社会安全和稳定的一道必须防线。但是，由于社会上有部分非低收入人群总是削尖脑袋挤占国家提供给贫困人群的起码生活资源，针对这种情况，政府对申请低保人员作出了一些限制性规定。应该说，这是完全必要的。低保救济的对象，就该是那些生活上真正有困难的人，他们的确需要政府伸出援助之手，才能保障其基本生活。

　　事实上，随着经济发展，养低档宠物已不是什么奢侈行为，而用手机等也不再是“高档消费”。有些低档手机和二手手机，只要几十块钱就能买到，而如果采用“神州行”之类免月租费的充值卡，其一个月的通话费也就十几二十块钱，使用成本甚至可能比固定电话还低。在笔者看来，一个（户）人（家）能否享受低保待遇应该以低保对象的收入情况来核定，而不应该根据他的消费结构来作判断。换句话说，“限制性规定”应当基于其收入来源，而不是根据消费支出来作断定，因为消费结构有时可能只是一个表象。

　　因此，只要一个人的收入情况符合低保标准，就应该被纳入其中。至于他怎么花钱，固然有必要对其进行引导，但那毕竟是他个人的自由和权利，政府主管部门不需过多干涉和介入，而且这种干涉和介入有可能是徒劳的。因此，民政部门审核低保申请资格时，不将使用手机、饲养宠物等作为参考因素列入申请低保的过程中，而根据实际情况具体掌握，这是城市低保制度进步和人性化的体现。