揭秘２０个新医改配套文件

　　如果加上中医药局与国家药监局牵头制定的“扶持和促进中医药事业发展的若干意见和规范”与整顿药品生产和流通秩序2个配套文件，卫生部及下属机构牵头制定的配套文件达到14个，占整个配套文件的2/3。

　　卫生部牵头制定的配套文件，分别为健全公共卫生服务网络、制定国家公共卫生服务项目、建立国家基本药物制度、深化公立医院管理体制改革、规范公立医院运行机制、转变基层医疗卫生机构运行机制、鼓励社会资本参与医疗卫生发展、加强医药卫生监管、促进医药科技发展、加强卫生人才队伍建设、加快医药卫生信息化建设和完善医药卫生法律法规体系等。

　　虽然卫生部牵头制定的配套文件超过了一半，但是国家发改委还是从卫生部手里，拿到完善农村三级卫生服务网络和完善以社区为基础的新型城市卫生服务网络两个配套文件的主导权。

　　刘克军表示，完善医疗机构主要是发改委在做，医院硬件投资建设主要归他们管；卫生部主要负责医院的软件建设。据了解，国家发改委今年将投资，对5000所乡镇卫生院和3600所社区医院进行改造和扩建。

　　不过，卫生部则拿到了医药卫生信息化建设这个配套文件的主导权，按照以往惯例，这部分工作应该由工信部来牵头，而且工信部专门有一个信息化司，负责各个行业的信息化建设。

　　中国非处方药物协会副会长白慧良认为，医药卫生信息化建设牵涉到多个部委，其中卫生部推动医院建立健康电子档案，由于这方面原因，所以由卫生部牵头，工信部协助参与。

　　发改委全面核定重点药价

　　不过由于基本药物目录的耽搁，各个配套文件也在推迟，目前包括基本药物制度在内的19个配套文件，仍披着神秘的面纱。
　
　　由于基本药物目录的出台和实施，需要有生产、招标、定价和采购等环节政策的支持，而其中有关基本药物定价则是重中之重。

　　之前3月初，国家发改委下发了《关于开展药品成本价格调查的通知》，要求各省市组织医药企业和医疗机构填报药品成本和价格调查表。本报记者在采访中也了解到，一些企业也收到药品价格调查表，要求填写药品的成本价和出厂价。

　　据记者了解，除了上述两个配套文件，发改委还负责另一个配套文件的制定。知情人士告诉记者：“发改委正在制定‘改革药品和医疗服务价格形成机制的意见’，继续调整药品价格。2010年前，发改委将重点全面核定国家基本药物价格及临床用量较大、个人负担较重的非基本药物价格。”

　　在之前的采访中，有多位接近政策层面的人士表示，入选基本药物目录的大部分产品，在目前价格的基础上，降价幅度在15%-20%。

　　随着基本药物目录将于本月内公布，发改委有关基本药物定价的机制也将伴随出台，届时，新医改相关配套文件也会陆续出台。