【警示语】猪血浆来源纤维蛋白粘合剂用药后存在过敏性休克风险,上市后已监测到成人及儿童发生过敏性休克的病例报告。如出现过敏反应或其他严重不良反应,须立即停药并及时救治。严禁应用于血管内、心腔内。
【产品名称】猪源纤维蛋白粘合剂
【商品名/商标】倍绣胶
【规格】1.5ml
【主要成分】1、组成:本品由猪源纤维蛋白粘合剂和一次性使用无菌混合喷药装置组成。(1)猪源纤维蛋白粘合剂由红、蓝两种颜色的①~④号瓶组成,分别为:①号瓶(红色):主体胶冻干粉;②号瓶(红色):主体胶溶解液;③号瓶(蓝色):催化剂冻干粉;④号瓶(蓝色):催化剂溶解液。(2)一次性使用无菌混合喷药装置包含附件包一和附件包二,用于配合本品使用。2、猪源纤维蛋白粘合剂的主要成份及含量:(1)主体胶冻干粉的主要成份为纤维蛋白原,其含量不低于30.0mg/ml;(2)主体胶溶解液的主要成份为氯化钠,其含量为6.0~7.0mg/ml;(3)催化剂冻干粉的主要成份为凝血酶,其含量为450~850IU/ml;(4)催化剂溶解液的主要成份为氯化钙,其含量为35.0~45.0mmol/L。纤维蛋白原和凝血酶为本品的主要活性成份,分别由健康猪血浆,经分离、提纯,并经病毒灭活处理制成。3、辅料:(1)主体胶冻干粉的辅料为白蛋白、枸橼酸钠、氯化钠、蔗糖、组氨酸、精氨酸、聚山梨酯80;(2)主体胶溶解液的辅料为醋酸钠;(3)催化剂冻干粉的辅料为白蛋白、甘氨酸;(4)催化剂溶解液的辅料为氨丁三醇、盐酸。
【性状】(1)主体胶冻干粉:白色或类白色冻干体,加入主体胶溶解液复溶后应为澄明溶液,可带轻微乳光,允许有少量细小蛋白颗粒。(2)主体胶溶解液:无色澄明液体。(3)催化剂冻干粉:白色或类白色冻干体,加入催化剂溶解液复溶后应为澄明溶液,可带轻微乳光,允许有少量细小蛋白颗粒。(4)催化剂溶解液:无色澄明液体。
【功能主治/适应症】用于成人硬脑膜缝合术的封闭支持。辅助用于常规手术操作控制出血不满意的外科止血。
【用法用量】1.配制方法(步骤1~7由台下医护人员操作,其他步骤由台上医护人员和台下医护人员配合操作)(1)将猪源纤维蛋白粘合剂从冰箱中取出,静置至室温。(2)取出附件包一,撕开包装透析纸,分别取出带有穿刺杯的红,蓝色注射器和两个软针头待用。(3)取出1~4号瓶,除去塑料瓶盖,用常规消毒方法对瓶塞进行消毒。(4)待消毒剂晾干后,用带穿刺杯的红色注射器吸取标示量的主体胶溶解液(红色2号瓶),完成后将2号瓶从穿刺杯中取出。(5)将穿刺杯插入主体胶冻干粉(红色1号瓶)中,把溶解液注入瓶中。(6)静置30~60秒后轻轻震摇,使瓶内的主体胶冻干粉完全溶解,再静置1~2分钟,用原红色注射器吸取已溶解的主体胶溶液。取下穿刺杯,换上软针头待用。(7)以同样的方式配制催化剂:用带穿刺杯的蓝色注射器吸取标示量的催化剂溶解液(蓝色4号瓶),注入催化剂冻干粉(蓝色3号瓶)中,轻轻震摇,使其完全溶解,再静置1~2分钟,用原蓝色注射器吸取已溶解的催化剂溶液。取下穿刺杯,换上软针头待用。(8)台下医护人员取出附件包二,撕开外包装透析纸,将里面的内包装以无菌的方式交给台上医护人员。台上医护人员再撕开内包装透析纸,取出双腔推液器,根据所需的用量拉至相应的刻度处,打开支架备用。3/9(9)台下医护人员将准备好的红、蓝注射器内的主体胶溶液和催化剂溶液,分别通过漏斗注入双腔推液器相同颜色的注射器内,然后由台上医护人员取下漏斗。(10)台上医护人员根据手术的需要,将带有喷液头或滴液头的连接座安装在双腔推液器的顶端,旋紧活动螺口,检查有无松动,然后放在手术台上备用。(11)做腔镜手术或内窥镜治疗时须选配适用的一次性使用医用双腔导管。(12)使用过程中,如遇滴液头堵塞,可用纱布将堵塞物去除;如遇喷液头堵塞,必须更换备用喷液头。2、使用方法:(1)使用前,根据手术创面大小分别选用喷液头或滴液头进行喷洒或滴注;(2)对创面进行均匀喷洒或滴注,3~5秒后形成一层半透明乳白色凝胶;(3)使用后,等待3~5分钟胶体完全凝固,再进行下一步手术操作。本品应薄层使用。用于成人硬脑膜缝合术的封闭支持时,本品应覆盖含针眼的缝线全长及毗邻区域的两侧外约5mm。同一部位必要时可以使用两次,每次操作必要时可以重复应用两层。3、用量:用量根据需要封闭的创面大小而定,用1.5ml规格的猪源纤维蛋白粘合剂可以覆盖面积大约为15cm²的创面。4、本品临床单次最大使用剂量为10ml。
【不良反应】上市后监测到猪血浆来源纤维蛋白粘合剂以下不良反应/事件:免疫系统疾病:过敏性休克、超敏反应;皮肤及皮下组织类疾病:皮疹、红斑;各类检查:血压降低;全身性疾病及给药部位各种反应:发热;血管与淋巴管类疾病:栓塞;胃肠系统疾病:肠梗阻。
【禁忌】1.不得应用于血管内、心腔内。2.对本品中任何成分过敏者禁用。3.当硬脑膜无法缝合或硬脑膜缝合后有大于2mm的间隙时,不得使用本品封闭。4.不得将本品用作固定硬膜贴片的胶水。严禁应用于血管内、心腔内。
【注意事项】1.本品应当在有抢救条件的情况下使用,使用者应当接受过过敏性休克抢救培训。加强用药监护,用药过程中特别是用药后30分钟内,应当密切观察用药反应。如出现过敏反应或其他严重不良反应,须立即停药并及时救治。2.严格按照药品说明书推荐的用法用量使用。3.用药前应当仔细询问患者情况、用药史和过敏史。有药物过敏史或过敏体质者慎用。
【药物相互作用】本品在酒精、碘酒或者重金属存在下引起变性,应避免与这些物质接触。
【孕妇及哺乳期妇女用药】用药的安全性和有效性尚不明确,孕妇及哺乳期妇女慎用。
【老年患者用药】用药的安全性和有效性尚不明确,老年患者慎用。
【药理毒理】冻干纤维蛋白原溶解液溶解冻干纤维蛋白原得到含有纤维蛋白原和XⅢ因子的溶液,冻干凝血酶溶解液溶解冻干凝血酶得到含有凝血酶的溶液。二种溶液的成分混合时,模拟血液凝固过程的最后一阶段,凝血酶断裂纤维蛋白原的(aA、βB)2链而释放酸性多肽A和B,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体,各单体自发聚集成无桥键相连的聚体;同时凝血酶激活XⅢ因子,激活的XⅢ因子在Ca2+的作用下催化各纤维蛋白单体间两条y链的谷氨酰氨残基和赖氨酸的E-氨基形成共价键,最终形成稳定的纤维蛋白多聚体,其呈一种十字交叉、多层、均匀的网状结构,能够网罗住红细胞及有效成份,同时为成纤维细胞及毛细血管的爬行及生长提供了生物支架,能够达到预期临床治疗效果。
【药物过量】在临床使用过程中,至今尚未发现因药物过量导致的不良反应。
【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【贮藏】2~8℃避光保存和运输。
【有效期】18个月。
【生产厂家】广州倍绣生物技术有限公司
【批准文号】国药准字S20143002
【生产地址】广州市高新技术产业开发区科学城瑞泰路5号
【药品本位码】86907202000046