医药价格改革影响着整个行业

　　五是要继续强化价格监督检查。要坚持开展医药价格普查和专项检查相结合的制度，继续整顿医药市场价格秩序。要改进价格监督检查方式方法，强化价格公示制度。要严格价格违法行为处罚，发挥社会舆论监督作用，建立规范医药市场价格行为的长效机制。

　　由于体制机制上积累的矛盾比较多，解决群众“看病贵”问题需要一个过程，改革不可能一蹴而就。我相信，随着医药卫生体制机制改革的推进，医疗机构补偿机制逐步完善，群众“看病贵”问题将得到有效解决。

　　抑制卖高价药鼓励用廉价药

　　《中国投资》：“以药养医”导致医疗机构逐利冲动很强，医院高价药泛滥。在新医改方案中，对于治理和控制高价药有何新措施？

　　曹长庆：“以药养医”机制诱导医院卖高价药，开大处方，加重群众医药费用负担。对此，各方面已形成共识。从改革的方向上看，必须逐步取消现行医院药品加成政策，推进医药分开经营。改革“以药养医”需要一个过程，近期要通过政策调整，抑制医院卖高价药的倾向。主要包括3方面措施：

　　一是加强对高价药品监控。要健全药品价格和购销监测体系，加强对高价药品价格和医院用药情况分析。对临床用量大、价格高的药品，要及时进行成本调查审核，发现存在不合理费用和利润空间的，要及时降低其零售价格。

　　二是加强医院药品加价率的控制。在取消以药养医之前，应逐步降低医院药品加价率。同时，对医院销售药品推行差别差率试点。即医院销售低价药时，允许其加价率高一些，医院销售高价药时，要求加价率要低一些。通过差别加价，鼓励医院使用廉价药品，抑制其卖高价药的倾向。

　　三是合理制定基本药物价格。国家基本药物目录确定后，要合理制定基本药物的零售价格，确保基本药物的价格真实合理，总体水平相对低廉。在基本医疗机构，要全部配备和使用基本药物，其他公立医疗机构要优先使用基本药物并达到一定比例。

　　《中国投资》：本轮医改确定了基本药物制度：“对基本药物，由国家制定零售指导价格，地方以省（自治区、直辖市）为单位公开招标采购确定采购价格，政府举办的基层医疗卫生机构实行零差率销售”。基本药物零售指导价如何确定？如何监管基层医疗机构实行零差率销售？