公立医院被“体制”勒得太紧！

    全国人大代表、步长集团董事长赵步长表示：“公立医院院长是中国医改的主力军，没有公立医院院长的积极参与，中国医改将很难深刻推进。我们原来关注医改的走向，但现在更关注医改的路径。”

　　明确政府“专区”

　　“最迫切需要解决的是医院院长的管理权和人事权。”贵阳市金阳医院院长向德芬表示，她所在医院科主任的任命权都被掌握在政府手里。与会的很多医院院长和向德芬一样，把目光投向调整医院院长责权利不到位的现状。云南省第三人民医院院长杨湛称，应该明确公立医院在基本医疗提供中的作用，确定与之相适应的保障水平，要借鉴企业管理经验，确保院长拥有运营管理医院所必须的人财物的权利。

　　江西省上饶县中医院院长肖斌向《中国医院院长》提出他最关心的医院补偿机制问题。“医改要解决以药养医，但是怎样计算药事服务费，如何确定政府的扶持力度，怎样保证医务人员工资待遇等，这些问题需要政府具体解决。”

　　陕西中医学院附属医院副院长侯宝峰希望，医院工作人员的工资、床位补贴、基建修缮、设备购买及专科建设应由国家全额拨款，绩效工资应由考核确定。

　　山东省鱼台县人民医院副院长王介银也认为，应该加大对公立医院尤其是中小医院的投入，根据医院级别及职能的不同有所差别，对中小型医院应该加强基本建设和人才培养，对大型医院应该重点扶持科研。

　　在药品生产流通秩序上，医改意见明确了基本药物制度、药事服务费等提法。侯宝峰表示支持，并希望国家能够趁机理顺药品生产流通秩序，“药品是特殊商品，希望由国家严格核算成本进行专卖。这样既能降低价格，切断中间利益链，又能保证产品的质量。”

　　湖南邵阳县人民医院院长吴巨生对此表示认同，“要从源头控制药品价格，在成本核算基础上，由物价部门制定科学合理的药品零售价格，严防药品生产厂家虚高药价，减少或避免中间环节的不法行为，便于建立健康的医务人员价值观和健康的医患关系。国家或地方财政同时补贴急救等小品种药品，鼓励此类药品的生产厂家的积极性。政府应该根据GDP增长情况，逐步加大对医院投入，逐渐将药品价格、医技检查价格降低到一个比较合理的位置。”