扬州社区425药品实行零差价

　　E　药品零差率还会产生哪些影响？

　　扭转“以药养医”观念

　　新医改方案中指出，建立基本药物的生产供应体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。规范基本药物使用，制订基本药物使用规范和临床应用指南。城市社区卫生服

　　务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。

　　业内人士指出，扬州药品零差率的实施，正是新医改方案的体现。“医院靠什么盈利，以前很大程度上就是以药养医，特别是基层卫生服务机构，更是要靠药品的价格来维持生计。”业内人士告诉记者，目前医院通行的“以药养医”政策，即药价在进货价的基础上再加价15％卖给患者，原是国家在财政投入不足的情况下补贴医院之举，但在客观上加重了病人负担。”实施药品零差率则是一种新的政策引导，它将引导一些医疗机构彻底改变旧的观念。“今后医院靠什么来发展，这也是医改给医疗机构提出的新问题。”

　　推进基层医疗卫生机构补偿机制改革

　　新医改方案中指出，基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其设立的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助、医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。要探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。

　　记者了解到，目前部分社区医疗机构确实存在收不抵支，职工实际工资收入低于国家规定工资标准的情况。实行药品零差率以后，除了补差经费及时足额到位外，政府还将在社区卫生服务机构实行收支两条线和人事分配制度改革，目前相关政策已制定完毕。

　　时报算账

　　药品零差率将为我市百姓省下5个亿

　　市卫生局局长潘惠告诉记者，下一步卫生部门将总结集中采购的经验，确保今年年内在20个城市社区卫生服务中心全部实施基本药品零差率。相关测算显示，如果扬州所有医院今后都实施药品零差率的话，每年可为老百姓节省5个亿，这将大大减轻居民就医用药负担。

　　市政府出台的《关于在城市社区卫生服务机构推行基本药品零差率的工作意见》中也指出，药品零差率将先在城市社区进行试点，到2010年底，市区和县(市)城区城市社区卫生服务机构将全面推行基本药品零差率。