替吉奥胶囊价格对比 12粒 恒瑞医药

【产品名称】替吉奥胶囊

【商品名/商标】艾奕

【规格】20mg*12粒

【主要成分】本品为复方制剂，其组分为：替加氟，吉美嘧啶和奥替拉西钾。

【性状】本品为硬胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。

【功能主治/适应症】用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

【用法用量】替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者：一般情况下，根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服，连续口服给药21天，休息14天为一个治疗周期，顺铂在给药第8天静脉滴注60mg/m2。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。

【不良反应】1) 骨髓抑制、溶血性贫血：可能发生重度骨髓抑制如全血细胞减少、粒细胞减少(症状：发热、咽痛和全身不适)、白细胞减少、贫血及血小板减少(发生率如上)和溶血性贫血(发生率不明)，须密切观察。如发现异常，须采取停药等必要措施。2) 弥散性血管内凝血(DIC)：因可能出现DIC(0.4%)，应密切注意患者状况。如血小板计数、血清纤维蛋白降解产物（FDP）和血浆纤维蛋白原等血液学检查，发现异常，须停药并采取必要措施。3) 暴发性肝炎等严重肝功能异常(发生率不明)(详见【警告】)。4) 脱水：可能因严重腹泻导致脱水(发生率不明)，须密切观察。如发现异常，须停药并采取补液等相应措施。5) 重度肠炎：可能发生重度肠炎(0.5%)，须密切观察。若发生严重腹痛、腹泻等症状，须停药并采取相应措施。6) 间质性肺炎：可能发生间质性肺炎(0.3%)(早期症状：咳嗽、气短、呼吸困难和发热)，须密切观察。如发现异常，须停药并进行胸部X光检查和给予肾上腺皮质激素等相应措施。7）重度口腔炎、消化道溃疡、消化道出血和消化道穿孔：可能发生严重的口腔炎（发生率不明）、消化道溃疡（0.5%）、消化道出血（0.3%）和消化道穿孔（发生率不明），须密切观察。如发现异常，须停药，根据需要进行腹部X光等检查；并采取相应措施。8）急性肾功能衰竭：可能发生严重的肾脏疾病如急性肾功能衰竭(发生率不明)，须密切观察。如发现异常，须停药并采取相应措施。9）Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解综合征(Lyell综合征)：可能会发生Steven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解综合征(发生率不明)，须密切观察。如发现异常，须停药并采取相应措施。10）脑白质病等神经精神系统异常：可能发生脑白质病(主要症状为意识障碍、小脑共济失调和痴呆样症状等)、意识障碍、定向力障碍、嗜睡、记忆减退、锥体外系症状、语言障碍、四肢瘫痪、步态障碍、尿失禁或感觉障碍(发生率均不明)，应密切观察。若出现上述症状，须停药。11）急性胰腺炎：可能出现急性胰腺炎(发生率不明)，应密切观察。如果出现腹痛或血清淀粉酶升高，须停药并采取相应措施。12）横纹肌溶解症：可能出现横纹肌溶解症(发生率不明)，症状包括肌肉痛、虚弱、磷酸肌酸激酶（CK）升高和血/尿肌红蛋白升高，须停药并采取相应措施，并注意防止横纹肌溶解所导致的急性肾功能衰竭。13）嗅觉丧失：可能发生嗅觉障碍(0.1%)、嗅觉丧失(发生率不明)，须密切观察。如发现异常，须停药并采取相应措施。对非小细胞肺癌患者进行了间质性肺炎和其他肺部疾病发生率的研究。药物上市后在非小细胞肺癌的用药研究表明间质性肺炎的发病率为0.7%(11/1669)，其它肺部疾病包括放射性肺炎、呼吸困难和呼吸衰竭的发生率为0.7%(12/1669)。6.其它不良反应，可能发生下列不良反应，如发现异常，须采取减量或停药等相应措施。如发现药物过敏，须停药并采取相应措施。既往接受过治疗的乳腺癌患者的手足综合征发生率较高(21.8%)。本药上市后临床研究发现，不能切除或复发的胃癌患者的溢泪发生率较高(16.0%)。

【禁忌】1. 对替吉奥胶囊的组成成份有严重过敏史的患者禁用。2. 重度骨髓抑制的患者禁用(可能会加重骨髓抑制)。3. 重度肾功能异常的患者禁用[因5-氟尿嘧啶（5-FU）分解代谢酶抑制剂——吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血药浓度升高，从而加重骨髓抑制剂等不良反应(详见【药代动力学】)]。4. 重度肝功能异常的患者禁用(可能会加重肝功能异常)。5. 正在接受其它氟尿嘧啶类抗肿瘤药治疗(包括联合治疗)的患者禁用(详见【药物相互作用】)。6. 正在接受氟胞嘧啶治疗的患者禁用(详见【药物相互作用】)。7. 正在接受索利夫定及其结构类似物(溴夫定)治疗的患者禁用(详见【药物相互作用】)。8. 妊娠或有可能妊娠的妇女禁用(详见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。

【注意事项】1. 慎用[下列患者应慎用替吉奥胶囊]：⑴ 有骨髓抑制的患者[可能会加重骨髓抑制]；⑵ 肾功能异常的患者[因5-FU分解代谢酶抑制剂——吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血液浓度升高，从而加重骨髓抑制等不良反应(详见【药代动力学】)]；⑶ 有肝功能异常的患者[可能会加重肝功能异常]；⑷ 有感染性疾病的患者[感染性疾病可能会因骨髓抑制而加重]；⑸ 糖耐量异常的患者[可能会加重糖耐量异常]；⑹ 有间质性肺炎或间质性肺炎病史的患者[可能导致症状加重或病情进展]；⑺ 有心脏病或心脏病史的患者[可能会加重症状]； ⑻ 有消化道溃疡或出血的患者[可能会加重症状]；⑼ 老年患者(详见【老年用药】)。2. 重要的注意事项：⑴ 替吉奥胶囊停药后，如需要服用其它的氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药，必须有至少7天的洗脱期(详见【药物相互作用】)。⑵ 其它的氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药停用后，考虑到之前药物的影响，如使用替吉奥胶囊，必须有适当的洗脱期(详见【药物相互作用】)。⑶ 有报告显示，氟尿嘧啶类药物与抗病毒药物索利夫定或溴夫定联合使用时会产生严重造血功能障碍，可能危及患者生命。所以不要与索利夫定及其结构类似物联合使用。索利夫定及其结构类似物停药后，考虑到之前药物的影响，在使用替吉奥胶囊前必须有至少56天的洗脱期(详见【药物相互作用】)。⑷ 曾报告了由骨髓抑制产生的严重感染性疾病(败血症)导致患者因感染性休克和弥散性血管内凝血而死亡的案例，故应特别注意避免感染或出血倾向的出现或加重。⑸ 妊娠妇女使用需要考虑到潜在的性腺影响。⑹ 本品可能会引发或加重间质性肺炎，重者可致死。因此在给予替吉奥胶囊前，要对患者进行检查以确定是否患有间质性肺炎。给药期间应密切观察患者呼吸、咳嗽和有无发热等症状，同时进行胸部X光检查。如发现异常，则立即停药，并采取相应措施。非小细胞肺癌患者比其它癌症患者更容易发生间质性肺炎等肺部疾病(详见【不良反应】)。

【孕妇及哺乳期妇女用药】⑴ 妊娠或可能妊娠的妇女禁用替吉奥胶囊。[妊娠妇女服用UFT后曾发生新生儿畸形。另外，动物试验也曾发现致畸作用(妊娠大鼠和家兔连续口服替吉奥胶囊(相当于替加氟7mg/kg和1.5mg/kg)发现胎儿内脏异常、骨骼异常和骨化延迟)]。⑵ 哺乳期妇女服用替吉奥胶囊时应停止哺乳[尚无临床资料，但动物(大鼠)试验发现替吉奥胶囊可经乳汁排泄]。

【老年患者用药】由于老年人的生理功能下降，须慎重使用本药。

【药理毒理】替吉奥胶囊由替加氟(FT)、吉美嘧啶(CDHP)和奥替拉西钾(Oxo)组成。其作用机制为：口服后FT在体内逐渐转化成5-FU。CDHP可逆性的选择抑制存在于肝脏的5-FU分解代谢酶——二氢嘧啶脱氢酶（DPD），从而提高来自FT的5-FU的浓度。伴随着体内5-FU浓度的升高，肿瘤组织内5-FU磷酸化产物——5-氟核苷酸可维持较高浓度，从而增强抗肿瘤疗效。Oxo口服后分布于胃肠道，可选择性可逆抑制乳清酸磷酸核糖转移酶，从而选择性抑制5-FU转化为5-氟核苷酸，并在不影响5-FU抗肿瘤活性的同时减轻胃肠道毒副反应。药效学试验显示替吉奥在抑制裸鼠（大鼠和小鼠）人胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌和肾癌皮下移植的生长，可延长小鼠Lewis肺癌和L5178Y转移模型生存时间。临床试验结果显示替吉奥胶囊口服单药在胃癌患者有效率为46.5％（60/129）。在晚期胃癌患者中，替吉奥胶囊联合顺铂治疗较单药治疗的中位生存时间延长（分别为13个月和11个月），联合治疗组较单药组的客观缓解率增加（分别为54％和31％），提示本品在胃癌患者单用或联合用药具有一定疗效。毒理研究：急性毒性试验结果显示，小鼠口服给药LD50为441～551mg/kg，Beagle犬口服给药的LD50为53mg/kg。长期毒性试验结果显示： SD大鼠和Beagle犬连续口服给药13周，主要毒性作用靶器官为骨髓造血干细胞。遗传毒性：替吉奥在回复突变试验中呈阴性。替吉奥在中国仓鼠肺细胞处理48小时可诱导染色体突变，其组分Oxo对CHL染色体可引起突变，而CDHP不引起突变。生殖毒性：替吉奥低剂量1.5mg/kg不引起大鼠的一般生殖毒性，大于4mg/Kg可引起胚胎毒性。剂量增加到6mg/kg，大鼠可产生全身毒性。

【贮藏】密封，25℃以下保存。

【有效期】24个月。

【生产厂家】江苏恒瑞医药股份有限公司

【上市许可持有人】江苏恒瑞医药股份有限公司

【批准文号】国药准字H20100135

【生产地址】连云港经济技术开发区黄河路38号

【药品本位码】86901445002515