医改中药店从“威胁”到“被威胁”

    核心提示:部分地区对取消药价加成的探索已经给药店的客流量带来了一些影响。比如，自2006年12月25日北京市宣武区广安门外三义里社区卫生服务站实行药价“零差率”起，一年内门诊量增加了30%；同样，2008年，重庆南岸区龙门浩街道医疗服务中心、黄桷垭镇医疗服务中心等医疗机构实行药价“零差率”后，日门诊量从以前的30～40人增加到目前的80～90人，增长了一倍。与此对应，一项调查显示，部分实施药价“零差率”的地区，药店的客流量减少40%～60%，药店的客源被分流已成为不争的事实。

    2009年1月，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。此消息刚刚曝出，即有药品零售行业内的友人给记者打来电话，急切地询问在哪里可以找到《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》文稿。他在电话中说：“之前的‘意见稿’不免让药店深感前途渺茫，但它毕竟还只是一个大体的方向。现在急着要看具体的实施方案，是因为‘意见稿’中提出的‘逐步取消药价加成’和‘医保体系’这两个问题关系着零售药店的生死。”尽管一些业内人士认为“事关生死”的说法有些言过其实，但他们无不认为，2009年药品零售行业的发展将在极大程度上取决于新医改政策的走向。
 
    从“威胁”到“被威胁”
 
    2003年，随着平价药店的萌芽和价格战的遍地开花，“平价”逐渐成为零售药店的一面旗帜。在百姓心目中，药店常常成了平价的代名词，而零售药店也就靠着“低得多的药价”威胁着医院的市场份额。
 
    这种状况一直持续到2006年北京等地的社区医院逐步实行常用药品“零差率”售药。一夜之间，药店与医院互换了角色，药店从“靠平价对医疗机构形成威胁”变成了“被医疗机构的‘零差率’所威胁”。对此，江西汇仁堂药品连锁有限公司总经理郝俊表示，尽管目前“零差率”还不“普遍”，比如江西就还在试点阶段，对药品零售企业的影响并不明显，不过随着新医改的推进，一旦社区医院药品零差率销售的政策在全国范围内展开，一定会给药品零售行业带来巨大的冲击。
 
    实际上，部分地区对取消药价加成的探索已经给药店的客流量带来了一些影响。比如，自2006年12月25日北京市宣武区广安门外三义里社区卫生服务站实行药价“零差率”起，一年内门诊量增加了30%；同样，2008年，重庆南岸区龙门浩街道医疗服务中心、黄桷垭镇医疗服务中心等医疗机构实行药价“零差率”后，日门诊量从以前的30～40人增加到目前的80～90人，增长了一倍。与此对应，一项调查显示，部分实施药价“零差率”的地区，药店的客流量减少40%～60%，药店的客源被分流已成为不争的事实。
 
    同时，目前实行“零差率”售药的社区卫生机构都享受国家财政补贴。“与之相比，零售药店既要按章纳税，又要追求利润，自然处于不利的竞争地位。”一位业内人士说。据他介绍，社区卫生机构“零差率”销售的药品中，很多都是药店的主打品种。郝俊告诉记者，江西“零差率”药品目录中不仅包含抗生素等处方药，还有乌鸡白凤丸、洁尔阴洗液等药店热销的产品。粗略统计，目录中至少有20%的药物在汇仁堂有销售。